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本文复习了叶天士医案中有关冲气上逆的病案，主要涉及咳嗽、喘、呕吐、瘢瘕、产后等病证。叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关，引起冲气上逆的原因主要有：肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等，治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法。叶氏的这些经验对我们认识和治疗此类病证有着重要的指导意义。