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摘要：目的 本次研究的主要目的在于分析加强导管护理管理，对于治疗重症患者病症的临床效果。方法 为达成本次研究目标，在本院收集2019年1月到2020年1月近一年时间内，100例接受气管插管治疗干预的重症患者资料，应用最常见分组方式，进行随机分组，每组人数一致。资料中的50例为常规组接受常规护理干预，另外50例作为观察组接受加强导管护理管理干预。护士需观察患者临床情况，并记录护理过程信息，然后进行对比。结果 对比护士收集到的临床干预信息系，可掌握观察组患者恢复效果优于常规组，且并发症几率低，P<0.05，对比具有统计学差异。结论 针对重症患者的治疗工作，提供加强导管护理管理的干预方式，可以有效的降低患者在临床中可能出现的并发症情况，从而真正满足患者康复需求，提高患者临床护理依从性，提高患者预后效率，让患者更加满意护理工作。强化导管护理管理工作的方法，也值得在临床中广泛应用。
关键词：导管;护理管理;治疗;重症患者;临床效果
在传统治疗和护理干预的基础上增加强化管理的方案，可有效提升治疗和护理工作的质量与效果[1]。因此，本次研究的主要目的在于分析加强导管护理管理，对于治疗重症患者病症的临床效果。具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据研究目标设定进行研究流程操作，首先在本院收集2019年1月到2020年1月近一年时间内，100例接受气管插管治疗干预的重症患者资料。运用随机分组的方式将收集到的100例重症患者资料均等分配到两组当中，其中常规组存在患者资料50例，在此接受常规化的护理干预。另外50例作为观察组接受加强导管护理管理干预。为本次研究收集的100例重症患者资料当中，包含57名男性患者，以及43名女性患者。患者的年龄从31岁到76岁之间均有，采取科学方式计算患者的平均年龄，得到数值为48.21±6.37岁。通过科学检验发现，患者一般资料当中的细节信息，例如年龄、性别等均不存在明显差异，实际得到P>0.05的数值，说明可以支持本次研究对比应用。以上收集到的100例重症患者资料均满足机械通气治疗标准，而且医护工作人员也和患者及家属进行沟通，才在其知情和同意的情况下参与研究比对，符合研究伦理要求。
1.2方法
根据研究设计干预内容进行操作，护士需观察患者临床情况，并记录护理过程信息，然后进行治疗效果的比对。具体操作方案如下。
一方面，为常规组重症患者实施常规护理干预，即为患者进行临床药物干预，监测患者生命体征，同时为患者实施心理护理指导。
另一方面，在传统护理干预方案的基础上，还针对观察组患者增加了强化的导管护理管理干预方案。首先，护理工作人员检查确保在正确位置为ICU患者实施插管干预，插管深度范畴为22到24厘米最佳，医护人员会使用听诊方式，进一步观察患者肺部的呼吸音情况，待声音对称程度符合标准后，进行插管细节的调整。使用胶布固定导管位置并进行记录和标识，避免导管出现位移。其次，护理工作人员需要为气囊充气，保证压力控制干预。为气囊进行充气时，应当高频率低气量的操作，观察是否存在漏气情况。插管操作后，整个充气的剂量不能低于7毫升，也不能超过10毫升。而且，护士还需要计时为患者进行充气，计时时间再4到6小时之间。充气后，还需要为气囊进行放松干预，计时放松时间为3到5分钟，操作前要确认患者口腔及咽喉清洁，然后还需要由护士清洁导管，并进行消毒，之后再次实施充气的干预。再者，护士还需要根据患者情况实施气管内部的吸引，严格执行无菌操作细节。除上述加强导管护理管理之外，还需要保证患者接受插管后的气道湿化和温化干预，预防患者可能出现的感染并发症情况。日常做好清洁和消毒工作，全天为患者开启空气净化设备，提供充分营养补给，以此保障提升患者免疫力。另外，护理工作人员还应当为患者做好拔管前后的护理干预。气管的插管时间通常不超过一周，待患者病症好转后，可根据患者指标给予拔管干预，观察患者是否存在喉痉挛等并发症情况，并给予有效治疗和护理干预[2]。
1.3观察标准
通过记录了解并掌握两组患者临床发生的并发症情况，可以发现食管瘘、吸入性肺炎等属于临床常见并发症问题。
1.4统计学处理
为满足本次研究设计进行科学研究流程操作，将收集到的全部数据资料应用SPSS20.0的统计软件实施处理，相关数据的计数模式采取均数±的标准差进行展示，采取常规线性模型当中的单变量（Univariate）进行深入分析和检验，应用LSD检验实现多重的对比。采取“率”的方式展示计数的数据内容，然后使用Pearson的卡方进行检验核算。计数的相关资料、均数的对比分析、计量的相关数据都分别使用（n）率（%）进行表示，采取t的检验方式、以X2等检验方法进行表达，然后采取P<0.05表示实际研究的数据对比差异具备统计学意义。
2结果
整理并对比临床治疗和护理信息能够了解到，观察组患者并未出现并发症情况，常规组患者当中存在堵管、吸入性肺炎，以及食管瘘的并发症问题，并发症发生几率为8%（4/50）。对比可见，没有出现并发症的观察组护理优于常规组，而且P<0.05，研究对比后的结果存在明显的统计学差异。
3讨论
接受侵入性导管干预的患者经常会出现应激反应情况，而且也比较容易发生并发癥问题，常规的护理干预已经不能够满足患者的预后需求，采取加强导管护理管理的方式可以更好的促进患者康复[3]。研究结果表明，观察组患者出现并发症的几率明显低于常规组，且P<0.05，对比具有统计学差异。总结研究结果可以发现，针对重症患者的治疗工作，提供加强导管护理管理的干预方式，可以有效的降低患者在临床中可能出现的并发症情况，从而真正满足患者康复需求，提高患者临床护理依从性，提高患者预后效率，让患者更加满意护理工作。强化导管护理管理工作的方法，也值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]王立芬，葛彩莲，and 袁卓君."项目管理在提高ICU常见导管护理培训效果中的应用." 全科护理 17.04（2019）：458-460.doi：CNKI： SUN：JTHS.0.2019-04-080.
[2]汪迪，and 陈斌."集束化管理策略在重症医学科预防导管相关血流感染中的应用研究." 中国卫生产业 15.17（2018）：28-29+32. doi：10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.17.028.
[3]董慧君."套餐化护理管理模式在ICU中心静脉导管置管与维护中的应用." 全科护理 14.31（2016）：3322-3324.doi：CNKI：SUN： JTHS.0.2016-31-036.
（陕西省人民医院 陕西西安 710086）
关键词：导管;护理管理;治疗;重症患者;临床效果
在传统治疗和护理干预的基础上增加强化管理的方案，可有效提升治疗和护理工作的质量与效果[1]。因此，本次研究的主要目的在于分析加强导管护理管理，对于治疗重症患者病症的临床效果。具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据研究目标设定进行研究流程操作，首先在本院收集2019年1月到2020年1月近一年时间内，100例接受气管插管治疗干预的重症患者资料。运用随机分组的方式将收集到的100例重症患者资料均等分配到两组当中，其中常规组存在患者资料50例，在此接受常规化的护理干预。另外50例作为观察组接受加强导管护理管理干预。为本次研究收集的100例重症患者资料当中，包含57名男性患者，以及43名女性患者。患者的年龄从31岁到76岁之间均有，采取科学方式计算患者的平均年龄，得到数值为48.21±6.37岁。通过科学检验发现，患者一般资料当中的细节信息，例如年龄、性别等均不存在明显差异，实际得到P>0.05的数值，说明可以支持本次研究对比应用。以上收集到的100例重症患者资料均满足机械通气治疗标准，而且医护工作人员也和患者及家属进行沟通，才在其知情和同意的情况下参与研究比对，符合研究伦理要求。
1.2方法
根据研究设计干预内容进行操作，护士需观察患者临床情况，并记录护理过程信息，然后进行治疗效果的比对。具体操作方案如下。
一方面，为常规组重症患者实施常规护理干预，即为患者进行临床药物干预，监测患者生命体征，同时为患者实施心理护理指导。
另一方面，在传统护理干预方案的基础上，还针对观察组患者增加了强化的导管护理管理干预方案。首先，护理工作人员检查确保在正确位置为ICU患者实施插管干预，插管深度范畴为22到24厘米最佳，医护人员会使用听诊方式，进一步观察患者肺部的呼吸音情况，待声音对称程度符合标准后，进行插管细节的调整。使用胶布固定导管位置并进行记录和标识，避免导管出现位移。其次，护理工作人员需要为气囊充气，保证压力控制干预。为气囊进行充气时，应当高频率低气量的操作，观察是否存在漏气情况。插管操作后，整个充气的剂量不能低于7毫升，也不能超过10毫升。而且，护士还需要计时为患者进行充气，计时时间再4到6小时之间。充气后，还需要为气囊进行放松干预，计时放松时间为3到5分钟，操作前要确认患者口腔及咽喉清洁，然后还需要由护士清洁导管，并进行消毒，之后再次实施充气的干预。再者，护士还需要根据患者情况实施气管内部的吸引，严格执行无菌操作细节。除上述加强导管护理管理之外，还需要保证患者接受插管后的气道湿化和温化干预，预防患者可能出现的感染并发症情况。日常做好清洁和消毒工作，全天为患者开启空气净化设备，提供充分营养补给，以此保障提升患者免疫力。另外，护理工作人员还应当为患者做好拔管前后的护理干预。气管的插管时间通常不超过一周，待患者病症好转后，可根据患者指标给予拔管干预，观察患者是否存在喉痉挛等并发症情况，并给予有效治疗和护理干预[2]。
1.3观察标准
通过记录了解并掌握两组患者临床发生的并发症情况，可以发现食管瘘、吸入性肺炎等属于临床常见并发症问题。
1.4统计学处理
为满足本次研究设计进行科学研究流程操作，将收集到的全部数据资料应用SPSS20.0的统计软件实施处理，相关数据的计数模式采取均数±的标准差进行展示，采取常规线性模型当中的单变量（Univariate）进行深入分析和检验，应用LSD检验实现多重的对比。采取“率”的方式展示计数的数据内容，然后使用Pearson的卡方进行检验核算。计数的相关资料、均数的对比分析、计量的相关数据都分别使用（n）率（%）进行表示，采取t的检验方式、以X2等检验方法进行表达，然后采取P<0.05表示实际研究的数据对比差异具备统计学意义。
2结果
整理并对比临床治疗和护理信息能够了解到，观察组患者并未出现并发症情况，常规组患者当中存在堵管、吸入性肺炎，以及食管瘘的并发症问题，并发症发生几率为8%（4/50）。对比可见，没有出现并发症的观察组护理优于常规组，而且P<0.05，研究对比后的结果存在明显的统计学差异。
3讨论
接受侵入性导管干预的患者经常会出现应激反应情况，而且也比较容易发生并发癥问题，常规的护理干预已经不能够满足患者的预后需求，采取加强导管护理管理的方式可以更好的促进患者康复[3]。研究结果表明，观察组患者出现并发症的几率明显低于常规组，且P<0.05，对比具有统计学差异。总结研究结果可以发现，针对重症患者的治疗工作，提供加强导管护理管理的干预方式，可以有效的降低患者在临床中可能出现的并发症情况，从而真正满足患者康复需求，提高患者临床护理依从性，提高患者预后效率，让患者更加满意护理工作。强化导管护理管理工作的方法，也值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]王立芬，葛彩莲，and 袁卓君."项目管理在提高ICU常见导管护理培训效果中的应用." 全科护理 17.04（2019）：458-460.doi：CNKI： SUN：JTHS.0.2019-04-080.
[2]汪迪，and 陈斌."集束化管理策略在重症医学科预防导管相关血流感染中的应用研究." 中国卫生产业 15.17（2018）：28-29+32. doi：10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.17.028.
[3]董慧君."套餐化护理管理模式在ICU中心静脉导管置管与维护中的应用." 全科护理 14.31（2016）：3322-3324.doi：CNKI：SUN： JTHS.0.2016-31-036.
（陕西省人民医院 陕西西安 710086）