目的 探讨低浓度、小剂量布比卡因应用于重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术的麻醉效果和安全性、可行性.方法 将90例需行剖宫产术的重度妊高征患者随机分为0.375%布比卡因腰麻组(A组)、0.5%布比卡因腰麻组(B组)、2%利多卡因硬膜外组(C组),每组30例.麻醉后观察三组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况(Apgar评分),比较不同麻醉方法的麻醉效果及对血流动力学的影响和麻醉并发症,探讨其安全性和可行性.结果 起效时间、达到最高阻滞平面时间与切皮开始到新生儿娩出时间在A组、B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组的麻醉效果明显优于C组,对血流动力学的影响以C组最小、A组次之,B组出现低血压综合征的例数最多,三组均无术后头痛.结论 低浓度、小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于重度妊娠高血压综合征剖宫产术,麻醉效果满意,安全可靠,同时对患者呼吸循环的抑制作用轻微.