加强微量白蛋白尿的筛查 提高糖尿病肾病防治水平

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2003年世界糖尿病日的主题是:“糖尿病将使你的肾脏付出代价……”这里所说的代价来自两方面,一个是健康乃至生命,另一个是费用的消耗。据统计,1型糖尿病患者在发病20年后约有40%、2型糖尿病大约为15%(匹马印第安人)发生终末期肾病(ESRD);透析患者和肾移植患者分别有2/3和1/3来自糖尿病的晚期肾脏病变。ESRD阶段前后的药物、透析和肾移植等治疗要占用大量的医疗费用,消耗大量的社会资源。在美国,ESRD的直接治疗费用每年150亿美元,其中相当部分就用于糖尿病病人;与无并发症的糖尿病患者相比,有肾脏并发症的糖尿病病人医疗费用增加13倍。而且,糖尿病肾病(DN)及其相关发生的ESRD由于以下两种原因在未来将成为我们人类健康更大的挑战:一是全球糖尿病人数预计在未来10年内将增加1倍,另一个是由于糖尿病和其他并发症逐步得到有效控制,病人寿命和糖尿病病程得到延长,而糖尿病病程是晚期DN发生的主要危险因素,糖尿病病人死于DN的比例将有提高的趋势。基于这样一些考虑,2003年世界糖尿病日其主题就是针对目前DN防治的严峻形势和挑战,提醒糖尿病患者和相关医务人员积极投身到DN的防治工作中来,改善糖尿病病人的健康状况和合理利用医疗资源。

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