【摘 要】
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目的评价棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中短期疗效，并对术后存在问题进行总结分析。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的单节段腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎管狭窄症的48例患者资料，其中男性30例，女性18例；年龄17～69岁，平均43岁。患者均行椎管开窗减压及Wallis棘突间置入术治疗，手术节段：L3～4为4例，L4～5为38例，L5～S1为6例。通过随访术前、术后腰
【机 构】
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北京大学人民医院脊柱外科,北京大学人民医院脊柱外科,北京大学人民医院脊柱外科,北京大学人民医院脊柱外科
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目的评价棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中短期疗效，并对术后存在问题进行总结分析。
方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的单节段腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎管狭窄症的48例患者资料，其中男性30例，女性18例；年龄17～69岁，平均43岁。患者均行椎管开窗减压及Wallis棘突间置入术治疗，手术节段：L3～4为4例，L4～5为38例，L5～S1为6例。通过随访术前、术后腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估其临床症状改善情况，评估影像学变化。
结果患者术后均未发生手术相关并发症。术后随访12～30个月，平均（20±4）个月。ODI评分从术前46±10下降到末次随访时的24±7（t=12.765，P<0.05），腰腿痛VAS评分从术前平均8.1±1.6下降到末次随访时的2.1±1.1（t=21.881，P<0.05）。6例患者于术后2～13个月出现椎间盘突出复发（6/48，12.5%），且均为L4～5节段；3例接受椎间盘切除及椎间融合术，另外3例保守治疗，症状均明显缓解。
结论Wallis治疗腰椎退行性疾病总体上中短期效果满意，能够显著缓解腰腿痛症状，但仍存在术后复发等问题。
其他文献
目的探讨三维CT血管造影（3D-CTA）辅助下枕下小脑幕上入路（Poppen入路）治疗松果体区脑膜瘤的方法及可行性。方法2005年1月至2010年1月采用Poppen入路治疗松果体区脑膜瘤8例，其中男性3例，女性5例；年龄41～64岁，平均（54±10）岁。术前依照KPS评分标准进行生存质量评分（KPS）：满意者（≥80）5例、不满意者（<80）3例。8例均经MRI检查确诊，而后行3D-CTA检查
感染性腹主动脉瘤是一种罕见而且病情凶险的外科疾病，病死率很高，既有文献多为个案或小宗病例报道，因而相关诊治经验交流比较少。2001年7月至2008年2月我中心对8例感染性腹主动脉瘤患者施行手术治疗，现回顾分析如下。
患者 男性，62岁，因"咳嗽、咳痰6个月，咳血痰1次"于2010年7月21日入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄白色黏痰，无盗汗、声嘶、胸闷、胸痛等症状，因1周前痰中带血到外院检查发现"右肺下叶块状阴影，伴同叶多发结节"。吸烟史40年，每天20支。体格检查未发现阳性体征。支气管镜检查：右肺下叶支气管口新生物，侵及右中间支气管膜部至距中间支气管开口约1 cm处。活检病理学提示鳞状细胞癌。
我国前列腺癌发病率有明显增高趋势[1]，前列腺癌早期通常无明显的临床症状，许多前列腺癌患者待晚期才出现尿路梗阻症状，生活质量差，生存率低。2009年1月至2010年3月, 我院对33例局部晚期前列腺癌患者实施选择性绿激光汽化术（photoselective vaporization of the prostate，PVP），术后联合同步内分泌放疗，效果满意，现报告如下。
脊柱融合技术作为治疗脊柱疾病尤其是腰椎退变性疾病的有效技术，已经有近百年的历史，且疗效获得肯定，也成为所谓的"金标准"。但是近年来，腰椎融合术后带来的如腰椎运动功能的丧失和融合相邻节段退变的发生或加重等问题，也成为脊柱外科医师面临和重视的问题[1]。在治疗腰椎退行性疾病时，如何在进行结构重建（稳定）的同时，保留或者恢复腰椎的运动功能，即腰椎的功能重建，成为了腰椎动态稳定的理念和技术产生的重要原因。
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