探讨吗啡对机械通气早产儿血清皮质醇(cortisol，COR)和血浆肾上腺素(adrenaline，ADR)、去甲肾上腺素(noradrenaline，NAD)、多巴胺(dopamine，DOP)水平的影响。
方法前瞻性选择2017年1～11月入住我院新生儿科胎龄28～36周、出生体重1 000～2 499 g且需要机械通气的早产儿，采用单纯随机抽样的方法分为观察组(应用吗啡)和对照组(不应用吗啡)。两组患儿分别于机械通气初(应用吗啡前)和机械通气后(应用吗啡后)2、12、24、48 h，采用改良新生儿疼痛评分法进行疼痛评分，采用改良Ramsay评分系统进行镇静评分；于机械通气初及机械通气后24 h测定血COR、ADR、NAD和DOP水平，并进行比较分析。
结果观察组和对照组各纳入30例早产儿。两组机械通气初各评分及血指标差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组应用吗啡后2、12、24 h及48 h新生儿疼痛评分和镇静评分低于对照组[2 h：(0.8±0.5)分比(2.9±0.7)分、(0.9±0.6)分比(2.3±0.6)分，12 h：(1.1±0.6)分比(2.8±0.8)分、(1.3±0.7)分比(2.3±0.8)分，24 h：(1.4±0.8)分比(3.0±0.7)分、(1.6±0.6)分比(2.4±0.8)分，48 h：(1.3±0.7)分比(2.7±0.9)分、(1.7±0.7)分比(2.5±0.8)分]，24 h血COR、ADR、NAD和DOP水平低于对照组[COR：(165.4±25.0) nmol/L比(319.8±71.2) nmol/L，ADR：(30.3±4.5) ng/L比(45.4±4.3) ng/L，NAD：(138.0±16.5) ng/L比(230.5±26.1) ng/L，DOP：(43.6±7.2) ng/L比(86.3±10.0) ng/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论早产儿机械通气时应用吗啡镇痛和镇静能降低血COR、ADR、NAD和DOP水平，减轻应激反应。