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<正>患者男性,62岁。主因声嘶、咳嗽于2016年11月10日就诊湖南省肿瘤医院。肺部肿块穿刺组织病理学示:腺癌,ALK(+),诊断为Ⅳ期腺癌(T4N3M1),胸部CT(图1A)发现左上肺肿块,同时双肺、左侧胸膜、纵隔内及右颈部多发淋巴结转移;脑MRI提示多发脑转移病灶。一线治疗选择克唑替尼(250 mg 2次/d)靶向治疗联合头部放疗(GTV 2 700 Gy/9 F,CTV 3 000 Gy/10 F)。