儿童桡神经损伤78例分析

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目的

讨论儿童桡神经损伤的临床特点和治疗方法。

方法

对78例儿童桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因:66例为上肢骨折或脱位时合并神经损伤,其中肱骨下段骨折7例,肱骨髁上骨折37例,孟氏骨折或单纯桡骨头脱位18例,尺骨和/或桡骨骨折4例。12例为单纯神经损伤。采用手法复位、石膏固定或牵引18例,神经松解术38例,神经吻合术20例,肌腱转移功能重建术2例。

结果

42例随访2个月~26年,平均4年2个月。用Highet运动评定法评定,疗效为优者34例,优良率达81%。伤后3个月内治疗者优良率占96.5%,明显优于伤后6个月处理者的50%。

结论

儿童上肢骨折脱位易合并桡神经损伤,对开放性骨折合并桡神经损伤者应尽快手术治疗。闭合性损伤在保守治疗1~3个月后功能无恢复时应考虑手术治疗。

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