不同(牙合)重建工况下Forsus前导下颌后髁突应力、位移的分布变化

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目的 仿真分析不同工况下推杆式矫治器(Forsus)前导下颌后髁突应力、位移的分布变化,为Forsus临床应用提供参考.方法 经Abaqus6.5软件构建Forsus前导下颌三维有限元模型,模拟下颌水平前伸距离分别为3、4、5、6、7 mm,对应下颌垂直打开距离为4、3.5、3、2.5、2 mm的5种(牙合)重建工况,分析"下颌骨·颞下颌关节"的应力、位移变化和旋转趋势,以评估髁突生长改建的(牙合)重建方式.结果 5种工况下,最大应力分布在下颌骨髁突、乙状切迹区和髁突颈后份区域.随下颌水平前导的位移量增加,髁突乙状切迹区和髁突颈后份区域应力较缓增大,但仍处于相同数量级(30 Mpa);髁突区域应力分布较稳定且没有明显的应力集中.从工况1~5髁突水平方向位移逐渐增大,方向皆向前;髁突垂直向位移平均值也逐渐增大,方向皆向下;下颌骨直接拉伸到指定重建位置时,髁突运动方向也为前下.结论 生理性咬合重建的范围,不同程度地前导下颌不会改变髁突软骨附近的应力分布趋势.考虑颞下颌关节生理承受性,严重下颌后缩时可分段前伸以利于髁突生长改建.
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