【摘 要】
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目的 分析局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现和病理特征,提高对腱鞘巨细胞瘤的诊断水平.方法 总结分析本院2008年至2011年病理证实的21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和MRI资料.
【机 构】
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湖南省人民医院放射科,长沙,410005
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目的 分析局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现和病理特征,提高对腱鞘巨细胞瘤的诊断水平.方法 总结分析本院2008年至2011年病理证实的21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和MRI资料.结果 21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者中发生于手腕和手指12例,踝关节3例和足部5例,发生在膝关节1例.MRI表现主要是指、趾关节附近结节状或分叶状占位病灶,紧贴肌腱.15例磁共振T1WI信号等于或略高于肌肉信号,T2WI呈不均匀高信号.6例病变内含铁血黄素沉着明显时表现为T1WI和T2WI低信号.静注Gd-DTPA后,瘤体及邻近滑膜病变强化明显,边界较清晰.临床手术肿瘤易从周围组织分离,可完整切除.局限性腱鞘巨细胞瘤镜下以显著的多核巨细胞与组织细胞为特征,纤维细胞穿插于组织细胞与巨细胞之间,可合并胶原化或玻璃样变性,少数淋巴细胞与浆细胞浸润.病理检查有较明显特征性.结论 MRI能清晰显示局限性腱鞘巨细胞瘤瘤体和范围,并在术前做出较高符合率的诊断.手术切除是治疗局限性腱鞘巨细胞瘤的主要方法.病理与弥漫性巨细胞瘤(即色素沉着绒毛结节滑膜炎)有本质区别.
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