烧伤感染凝固酶阴性葡萄球菌与菌群分布

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:likkjiang
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本实验通过光镜、透射电镜、扫描电镜综合研究了烧伤后胃肠粘膜的病理改变。结果表明严重烧伤后除胃粘膜的糜烂和溃疡外,尚有粘膜的粘液样坏死及细菌感染;肠粘膜的损伤始于绒毛顶端,该部粘膜上皮坏死剥脱,绒毛完全裸露。肠粘膜的损伤比胃粘膜重,范围广泛,尤其是空肠粘膜的病变尤为严重。从而提示严重烧伤时不仅有胃、十二指肠粘膜的应激性溃疡,整个胃肠道粘膜的损伤亦不容忽视。
封闭创面是烧伤治疗中的重要环节之一。Ⅱ度创面如何在控制感染的基础上促进其愈合,我们分别观察了胶原和葡聚糖对小鼠Ⅱ度烧伤创面愈合的作用,结果提示:两者对创面的早期愈合均有良好的促进作用。胶原为表皮细胞的增殖铺垫支架、提供营养;免疫调节剂葡聚糖可能通过招引巨噬细胞而发挥作用。我们认为,两者各自从不同侧面促进着创面的愈合。
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家兔的腓肠肌瓣和腓肠肌,于切断胫神经后1个月,体积萎缩分别为47.8%和50.0%,重量减轻为47.6%和51.3%。3个月时萎缩40.3%和32.3%,重量减轻44.0%和34.0%。组织学所见为肌内毛细血管扩张、充血、肌纤维数量减少,部分被脂肪代替。组织化学检查表明神经切断后肌肉代谢降低,能耗减少。肌电图检查于断神经后出现失神经电位。
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我们设计应用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣移转修复5例足背远端皮肤缺损,全部成活,效果满意。本手术具有血管解剖恒定,皮瓣血运可靠,操作技术简易,一期完成等优点。较好地解决了既往通常应用的游离皮瓣或交腿皮瓣修复手术复杂费时和住院时间长等问题。本文详细介绍了手术方法并讨论了手术过程中的应注意事项。