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摘要：目的：探讨护理干预对改善骨折患者术后疼痛及满意度的影响。方法：选取于2012年7月-2014年7月在我院接受治疗的骨科手术患者78例为研究对象，将患者随机分为干预组和常规组，干预组在常规护理基础之上再给予针对性护理干预，如：对患者进行心理进护理、疼痛护理等，比较两组间的疼痛程度和患者的满意度。结果：干预组39例患者中0级32例，1级3例，2级2例，3级2例，有效率为82.05%；常规组39例患者中0级20例，1级5例，2级5例，3级9例，有效率为51.28%，干预组的无痛率明显高于常规组。对患者的满意度进行了统计，其中干预组的总满意度为94.87%，常规组的总满意度为51.28%，干预组的总满意度明显高于常规组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能有效降低术后疼痛阀值，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：护理干预；骨折；术后疼痛；满意度
骨折患者术后疼痛是最常见的临床表现，对患者实施护理干预能有效减轻术后疼痛。2012年7月-2014年7月我院收治了78例骨折患者，对其中39例患者进行了护理干预，并取得了良好的效果。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年7月-2014年7月在我院接受治疗的骨科手术患者78例为研究对象，将患者随机分为两组，即干预组和常规组，患者各39例，干预组患者中男性患者25例，女性患者14例，患者年龄15～77岁，平均年龄（46.1±5.3）岁；常规组患者中男性患者15例，女性患者24例，患者年龄14～78岁，平均年龄（47.1±6.3）岁，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组给予常规护理，干预组在常规护理基础之上再给予针对性护理干预。具体护理方法：（1）对患者进行心理干预，及时对患者进行心理疏导，护理人员要对患者心理特点做一个评估，针对性地对患者给予心理护理，耐心讲解病情变化和有效的疼痛处理办法，消除患者心理压力以及抑郁的情绪，帮助患者建立自信心，使其能积极主动地配合治疗；（2）对患者进行疼痛护理，由于患者处于术后疼痛期，其心理会比较急躁、易怒，此时指导患者通过听音乐、看电视、深呼吸、放松训练等方式来分散注意力，以此来缓解疼痛状况，同时采用热敷、冷敷、冰敷等各种理疗方式来促进神经肌肉兴奋性和新陈代谢，从而减轻疼痛感或使疼痛感消失。
1.3 评价标准
①疼痛评价按照口述描述评分法（VDS）：把一条直线分成4段，按照从左往右的顺序分别表示不同的疼痛程度。0级=无痛，1级=中等疼痛，2级=重度疼痛，3级=巨疼，不能承受，根据患者自身描述的疼痛程度，术后两小时内开始对患者的疼痛做评估，以后每5小时内评估一次或做一次疼痛测量，若患者入睡，则表示无疼痛，做好记录，术后48小时，累计评估10次；②满意度评估，采用医院自行设计的“患者对护理工作满意度调查表”，调查患者对护理工作的满意度。该表的主要内容包括：护理人员的态度、护理人员的责任感、护理人员的业务水平、护理人员对患者的关怀程度、护理人员对患者健康教育以及护理人员为患者提供环境的舒适度等几个方面。每个方面以满意到不满意，总分100分，总分≥90分为满意，总分在70～89分之间为一般满意，总分<70分为不满意。该表在术后8小时内由病房责任护士发放给患者，并做好相关解释说明。此表由患者自行填写，若患者不能填写，则由发放者辅助填写，调查表当场收回，共发放78份，收回78份，回收率和有效率均为100%。总满意度=（满意例数+一般满意例数）×100%。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛比较
按照0级和1级比较，干预组的无痛率和有效率均明显高于常规组，干预组39例患者经护理后，0级32例，1级3例，2级2例，3级2例，有效率为82.05%；常规组39例患者经过护理后，0级20例，1级5例，2级5例，3级9例，有效率为51.28%，两组间上述各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
2.2两组患者满意度比较
以满意和一般满意以及不满意来计算，干预组的满意度明显高于常规组，经护理之后，干预组39例患者中满意的有30例，一般满意7例，不满意2例；常规组39例患者满意的有20例，一般满意10例，不满意9例，两组间上述各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表2。
3 讨论
世界卫生组织和国际疼痛研究协会给疼痛下的定义是：疼痛是组织损伤或由潜在的组织损伤所引起的不舒适感及情感体验[1-2]，疼痛是骨折术后最常见也是最难以忍受的症状，在临床上，我们经常可以看到，同样程度疾病在不同患者身上表现的疼痛程度却不一样。因为术后疼痛受到主观和客观因素的影响，如患者的自身性格、对疼痛的敏感度、情绪，性别、年龄、社会文化背景、环境、暗示作用等。良好的护理干预能减轻患者的疼痛程度，提高患者的治疗质量和患者的满意度。护理干预的目的主要就是降低疼痛的阀值，提高医疗治疗的整体评价。
实践证明，良好的环境能促进患者康复和维持良好的护患关系[3-4]，由于患者术后会出现紧张、焦躁等不良情绪，这些情绪都是有术后疼痛所引起，因此，护理人员应对患者进行心理护理和疼痛护理。舒适的体位和健康的情绪对术后患者缓解疼痛有较大帮助，采用热敷、冷敷、冰敷等方式来使患者的疼痛减少或消失，还可采用局部按摩方式来舒筋活血，以减轻患者疼痛。
本组实验中，干预组的无痛率和有效率以及患者的满意度均明显高于常规组，干预组的有效率为82.05%，患者的满意度为94.87%，而常规组的有效率仅为51.28%，患者满意度仅为76.92%，差异有统计学意义，P <0.05。由此可见，对患者进行针对性护理干预，能起到减轻患者疼痛，提高患者满意度的作用。
综上所述，护理干预在骨折术后中具有重要的作用，它能有效率地降低疼痛阀值，提高患者满意度，最终达到提高医疗服务水平评价的目的。
参考文献：
[1]索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（4）：543-545.
[2]席小明，杜晓兰，杨金连等.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南，2011，09（30）：382-383.
[3]杨芳，刘合花，刘明等.骨折患者术后疼痛50例护理干预效果观察[J].陕西医学杂志，2014，（5）：641-641.
[4]赵彩霞，张振清.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].吉林医学，2010，31（8）：1096.
关键词：护理干预；骨折；术后疼痛；满意度
骨折患者术后疼痛是最常见的临床表现，对患者实施护理干预能有效减轻术后疼痛。2012年7月-2014年7月我院收治了78例骨折患者，对其中39例患者进行了护理干预，并取得了良好的效果。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年7月-2014年7月在我院接受治疗的骨科手术患者78例为研究对象，将患者随机分为两组，即干预组和常规组，患者各39例，干预组患者中男性患者25例，女性患者14例，患者年龄15～77岁，平均年龄（46.1±5.3）岁；常规组患者中男性患者15例，女性患者24例，患者年龄14～78岁，平均年龄（47.1±6.3）岁，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组给予常规护理，干预组在常规护理基础之上再给予针对性护理干预。具体护理方法：（1）对患者进行心理干预，及时对患者进行心理疏导，护理人员要对患者心理特点做一个评估，针对性地对患者给予心理护理，耐心讲解病情变化和有效的疼痛处理办法，消除患者心理压力以及抑郁的情绪，帮助患者建立自信心，使其能积极主动地配合治疗；（2）对患者进行疼痛护理，由于患者处于术后疼痛期，其心理会比较急躁、易怒，此时指导患者通过听音乐、看电视、深呼吸、放松训练等方式来分散注意力，以此来缓解疼痛状况，同时采用热敷、冷敷、冰敷等各种理疗方式来促进神经肌肉兴奋性和新陈代谢，从而减轻疼痛感或使疼痛感消失。
1.3 评价标准
①疼痛评价按照口述描述评分法（VDS）：把一条直线分成4段，按照从左往右的顺序分别表示不同的疼痛程度。0级=无痛，1级=中等疼痛，2级=重度疼痛，3级=巨疼，不能承受，根据患者自身描述的疼痛程度，术后两小时内开始对患者的疼痛做评估，以后每5小时内评估一次或做一次疼痛测量，若患者入睡，则表示无疼痛，做好记录，术后48小时，累计评估10次；②满意度评估，采用医院自行设计的“患者对护理工作满意度调查表”，调查患者对护理工作的满意度。该表的主要内容包括：护理人员的态度、护理人员的责任感、护理人员的业务水平、护理人员对患者的关怀程度、护理人员对患者健康教育以及护理人员为患者提供环境的舒适度等几个方面。每个方面以满意到不满意，总分100分，总分≥90分为满意，总分在70～89分之间为一般满意，总分<70分为不满意。该表在术后8小时内由病房责任护士发放给患者，并做好相关解释说明。此表由患者自行填写，若患者不能填写，则由发放者辅助填写，调查表当场收回，共发放78份，收回78份，回收率和有效率均为100%。总满意度=（满意例数+一般满意例数）×100%。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛比较
按照0级和1级比较，干预组的无痛率和有效率均明显高于常规组，干预组39例患者经护理后，0级32例，1级3例，2级2例，3级2例，有效率为82.05%；常规组39例患者经过护理后，0级20例，1级5例，2级5例，3级9例，有效率为51.28%，两组间上述各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
2.2两组患者满意度比较
以满意和一般满意以及不满意来计算，干预组的满意度明显高于常规组，经护理之后，干预组39例患者中满意的有30例，一般满意7例，不满意2例；常规组39例患者满意的有20例，一般满意10例，不满意9例，两组间上述各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表2。
3 讨论
世界卫生组织和国际疼痛研究协会给疼痛下的定义是：疼痛是组织损伤或由潜在的组织损伤所引起的不舒适感及情感体验[1-2]，疼痛是骨折术后最常见也是最难以忍受的症状，在临床上，我们经常可以看到，同样程度疾病在不同患者身上表现的疼痛程度却不一样。因为术后疼痛受到主观和客观因素的影响，如患者的自身性格、对疼痛的敏感度、情绪，性别、年龄、社会文化背景、环境、暗示作用等。良好的护理干预能减轻患者的疼痛程度，提高患者的治疗质量和患者的满意度。护理干预的目的主要就是降低疼痛的阀值，提高医疗治疗的整体评价。
实践证明，良好的环境能促进患者康复和维持良好的护患关系[3-4]，由于患者术后会出现紧张、焦躁等不良情绪，这些情绪都是有术后疼痛所引起，因此，护理人员应对患者进行心理护理和疼痛护理。舒适的体位和健康的情绪对术后患者缓解疼痛有较大帮助，采用热敷、冷敷、冰敷等方式来使患者的疼痛减少或消失，还可采用局部按摩方式来舒筋活血，以减轻患者疼痛。
本组实验中，干预组的无痛率和有效率以及患者的满意度均明显高于常规组，干预组的有效率为82.05%，患者的满意度为94.87%，而常规组的有效率仅为51.28%，患者满意度仅为76.92%，差异有统计学意义，P <0.05。由此可见，对患者进行针对性护理干预，能起到减轻患者疼痛，提高患者满意度的作用。
综上所述，护理干预在骨折术后中具有重要的作用，它能有效率地降低疼痛阀值，提高患者满意度，最终达到提高医疗服务水平评价的目的。
参考文献：
[1]索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（4）：543-545.
[2]席小明，杜晓兰，杨金连等.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南，2011，09（30）：382-383.
[3]杨芳，刘合花，刘明等.骨折患者术后疼痛50例护理干预效果观察[J].陕西医学杂志，2014，（5）：641-641.
[4]赵彩霞，张振清.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].吉林医学，2010，31（8）：1096.