腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机

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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月~2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组(胆囊炎发作≤72 h)与延期组(胆囊炎发作>72 h)手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间(92.4±23.1)min,明显短于延期组(122.0±31.8)min(t=-4.564,P=0.000);术中出血量中位数20 ml(10~100 ml),明显少于延期组中位出血量40 ml(10~200 ml)(Z=-2.557,P=0.011);术后住院时间(4.5±1.5)d,明显短于延期组(5.6±2.8)d(t=-2.122,P=0.037);早期组近期并发症发生率2.6%(1/38),与延期组12.1%(4/33)无统计学差异(χ2=1.264,P=0.261)。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行LC最好在发病72 h内进行,并把握好中转开腹手术的指征。
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