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摘要：社区护理是常规护理与公共卫生相结合的一种护理模式，是护理工作的重要内容。它以社区人群的身体健康为服务宗旨，以预防和服务作为工作核心。由于社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，所以大力发展社区护理服务是完善我国护理事业的关键。本文从我国社区护理工作现状出发，总结了社区护理发展过程中所面临的问题，并提出了相应的建议和对策。
关键词：社区护理 问题 对策
社区护理又称社区保健护理，是一种涵盖疾病预治、护理、康复、保健、养生、计划生育等服务为一体的护理，具有便捷、连续、全面的特点，其服务的重点人群为社区中的老人、儿童、妇女、残疾人等。尤其是随着人口老龄化的到来，多元化的社区护理在我国社区卫生服务中的作用将会更加重要，因此，社区护理模式的探索和发展是当今护理研究工作的重点。但我国社区护理的起步较晚，与我国的国情和实际情况结合得还不够好，虽然取得了一些成果，但我国社区护理仍然比较落后。
一、社区护理发展的现状
（一）管理体系不够健全
我国社区护理还未形成一种独立而统一的管理体系，缺乏有效的宏观调控机制，组织管理比较混乱，导致护理人员的能力悬殊较大，在基层社区的护理队伍中，未接受专业教育或培训的占很大比例，且社区护理的教育与培养制度不健全，护理质量低，严重阻碍了社区护理的发展。
（二）服务模式相对落后
目前，我国社区护理仍然是以患者或个体为服务中心的二级预防型护理，且服务范围较小，仅仅为送药、肌肉注射、静脉输液、测血压、体检等。从社区护士为社区人群所提供的卫生服务来看，当前社区护理大部分属于针对疾病的家庭式护理，很少涉及疾病的预防与健康指导，且服务态度较差，以人为本的服务理念较为模糊川。
（三）缺少专门的社区护理人员
由于我国社区护理的发展较晚，导致社区护士大多是从临床专科护理转为基层社区护理，其知识、技能及工作经历等均比较欠缺，严重影响了社区护理的服务质量，降低了社区居民对基层卫生服务的满意度。此外，社区护理人才的培养制度不够健全，特别是医学类院校的护理专业很少开设社区护理的相关课程，缺乏统一而完整的教材，这些因素均阻碍了社区护理的发展。
（四）缺乏有效的质量评价体系
目前，社区护理的质量评价体系大多以各项护理评价指标作为判断依据，形式较为单一，且不能准确而全面地反映社区护理的服务质量。此外，社区护理的标准比较落后，考核制度也不够健全，且采用定性评价的方法很难有效评价社区护理的好坏。因此，必须建立系统、全面、科学的护理服务质量评价体系，以更好地适应社区护理的发展。
二、社区护理发展的对策
（一）规范社区护理的管理制度
借鉴国外社区护理的管理经验，探索符合我国社区护理现状与发展的管理模式。通过建立和规范社区护理服务的管理制度，例如巡诊、家庭访视等管理制度，提高社区护理的管理水平。通过加强社区护理的宏观调控，建立规范的管理机制，并完善相应的护理法规及质量评价体系，促进社区护理的健康有序发展。
（二）改革护理服务的模式
一是通过宣传和教育，让护理人员树立“以患者为中心”的服务理念。二是实行岗位责任制、小组责任制等，明确护理人员的职责。三是通过责任小组合理的层级结构和优化组合效应，集中优势资源，确保患者安全和医疗护理质量，最大限度地满足患者的需求，实现社区护理服务的安全、优质、高效。
（三）壮大社区护士的队伍
一是按照公平、公正的原则，以护士能力为主要考核指标，构建护士晋级平台，激发护士工作的积极性。二是引导高年资、高学历、高职称的护士进入社区护理的关键岗位，使其向其他护士传授知识和经验，带动社区队伍的壮大。三是为社区护士提供相应的待遇、培训、晋升等机会，稳定社区护理的人才队伍，促进社区护理的持续发展。
（四）加大政策和经费支持
完善的投入与补偿机制是实现社区护理持续、健康发展的保证。政府部门要积极地提倡和宣传社区护理理念，合理分配医疗卫生资源。同时还要制定相关的扶助政策，增加人力、物力等方面的投入，以促进社区护理的快速发展。此外，还要进一步完善社区护理的服务模式，以扩大护理服务的范围，提高社区护理的整体质量。
三、结语
我国社区护理存在起步晚、条件差、水平低等问题，特别是随着我国居民疾病谱的改变、老龄化社会的到来，以及医疗费用的增加，基层社区护理迫切需要普及。我们需要借鉴国外的先进经验，并结合国情，改革护理服务模式和护理管理模式，优化护理教育，壮大社区护理的人才队伍，促进社区护理的健康与快速发展，从而为人民群众提供更加安全、专业、优质、人性化的护理服务。
参考文献：
1.施妮琴：《当前我国社区护理发展存在的问题与对策》，载《社区医学杂志》2012年第10期。
2.崔艳渡、杨宏鑫：《我国社区护理发展现状与展望》，载《中国实用医药》，2010年第5期。
3.郭彩霞、孙立波、吕世晖：《社区护理发展现状分析及对策研究》，载《中国误诊学杂志》2011年第11期。
关键词：社区护理 问题 对策
社区护理又称社区保健护理，是一种涵盖疾病预治、护理、康复、保健、养生、计划生育等服务为一体的护理，具有便捷、连续、全面的特点，其服务的重点人群为社区中的老人、儿童、妇女、残疾人等。尤其是随着人口老龄化的到来，多元化的社区护理在我国社区卫生服务中的作用将会更加重要，因此，社区护理模式的探索和发展是当今护理研究工作的重点。但我国社区护理的起步较晚，与我国的国情和实际情况结合得还不够好，虽然取得了一些成果，但我国社区护理仍然比较落后。
一、社区护理发展的现状
（一）管理体系不够健全
我国社区护理还未形成一种独立而统一的管理体系，缺乏有效的宏观调控机制，组织管理比较混乱，导致护理人员的能力悬殊较大，在基层社区的护理队伍中，未接受专业教育或培训的占很大比例，且社区护理的教育与培养制度不健全，护理质量低，严重阻碍了社区护理的发展。
（二）服务模式相对落后
目前，我国社区护理仍然是以患者或个体为服务中心的二级预防型护理，且服务范围较小，仅仅为送药、肌肉注射、静脉输液、测血压、体检等。从社区护士为社区人群所提供的卫生服务来看，当前社区护理大部分属于针对疾病的家庭式护理，很少涉及疾病的预防与健康指导，且服务态度较差，以人为本的服务理念较为模糊川。
（三）缺少专门的社区护理人员
由于我国社区护理的发展较晚，导致社区护士大多是从临床专科护理转为基层社区护理，其知识、技能及工作经历等均比较欠缺，严重影响了社区护理的服务质量，降低了社区居民对基层卫生服务的满意度。此外，社区护理人才的培养制度不够健全，特别是医学类院校的护理专业很少开设社区护理的相关课程，缺乏统一而完整的教材，这些因素均阻碍了社区护理的发展。
（四）缺乏有效的质量评价体系
目前，社区护理的质量评价体系大多以各项护理评价指标作为判断依据，形式较为单一，且不能准确而全面地反映社区护理的服务质量。此外，社区护理的标准比较落后，考核制度也不够健全，且采用定性评价的方法很难有效评价社区护理的好坏。因此，必须建立系统、全面、科学的护理服务质量评价体系，以更好地适应社区护理的发展。
二、社区护理发展的对策
（一）规范社区护理的管理制度
借鉴国外社区护理的管理经验，探索符合我国社区护理现状与发展的管理模式。通过建立和规范社区护理服务的管理制度，例如巡诊、家庭访视等管理制度，提高社区护理的管理水平。通过加强社区护理的宏观调控，建立规范的管理机制，并完善相应的护理法规及质量评价体系，促进社区护理的健康有序发展。
（二）改革护理服务的模式
一是通过宣传和教育，让护理人员树立“以患者为中心”的服务理念。二是实行岗位责任制、小组责任制等，明确护理人员的职责。三是通过责任小组合理的层级结构和优化组合效应，集中优势资源，确保患者安全和医疗护理质量，最大限度地满足患者的需求，实现社区护理服务的安全、优质、高效。
（三）壮大社区护士的队伍
一是按照公平、公正的原则，以护士能力为主要考核指标，构建护士晋级平台，激发护士工作的积极性。二是引导高年资、高学历、高职称的护士进入社区护理的关键岗位，使其向其他护士传授知识和经验，带动社区队伍的壮大。三是为社区护士提供相应的待遇、培训、晋升等机会，稳定社区护理的人才队伍，促进社区护理的持续发展。
（四）加大政策和经费支持
完善的投入与补偿机制是实现社区护理持续、健康发展的保证。政府部门要积极地提倡和宣传社区护理理念，合理分配医疗卫生资源。同时还要制定相关的扶助政策，增加人力、物力等方面的投入，以促进社区护理的快速发展。此外，还要进一步完善社区护理的服务模式，以扩大护理服务的范围，提高社区护理的整体质量。
三、结语
我国社区护理存在起步晚、条件差、水平低等问题，特别是随着我国居民疾病谱的改变、老龄化社会的到来，以及医疗费用的增加，基层社区护理迫切需要普及。我们需要借鉴国外的先进经验，并结合国情，改革护理服务模式和护理管理模式，优化护理教育，壮大社区护理的人才队伍，促进社区护理的健康与快速发展，从而为人民群众提供更加安全、专业、优质、人性化的护理服务。
参考文献：
1.施妮琴：《当前我国社区护理发展存在的问题与对策》，载《社区医学杂志》2012年第10期。
2.崔艳渡、杨宏鑫：《我国社区护理发展现状与展望》，载《中国实用医药》，2010年第5期。
3.郭彩霞、孙立波、吕世晖：《社区护理发展现状分析及对策研究》，载《中国误诊学杂志》2011年第11期。