人工髋关节翻修术的发展趋势及国内现状的思考

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现代人工全髋关节置换技术是20世纪骨科领域里程碑式的进展之一,为治疗终末期髋关节疾患开辟了新天地。然而,在其不断发展、革新的历程中,由于无菌性松动、感染、脱位以及骨折等原因导致的关节置换失败如影相随。人们在努力改进手术技术、优化假体设计以降低失败率的同时,也不断加强对失败病例的特点分析及治疗方案研究。历经30余年的探索与循证实践,现代人工髋关节翻修术逐渐自成体系,形成了一套相对规范的分型评估系统[美国骨科医师学会(AAOS)分型、Paprosky分型]和分级治疗原则。

其他文献
睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一,若未能早期诊断处理,后果极为严重,是造成青少年睾丸丧失的最主要原因。我们2006年1月至2012年12月共收治睾丸扭转患者36例,均行手术治疗,其中成功保留睾丸14例,报道如下。
期刊
胸腹腔镜联合食管癌根治术是目前食管外科研究热点,包括颈部吻合及胸内吻合。胸内吻合正越来越多地用于治疗中下段食管癌,有研究显示其在技术上是安全有效的,特别可降低围手术期并发症如喉返神经损伤、肺部感染及吻合口漏等的发生率[1]。然而镜下消化道重建仍面临许多挑战,尽管目前有Orvil装置[2-3]和Endo-Stitch[1,4]等器械,但费用昂贵。我们于2011年10月至2012年7月采用镜下荷包缝合
患者女性,25岁,因"体检发现左胸腔肿物合并巨大肺大疱2周"于2011年11月21日入院。无咳嗽、咳痰、胸闷憋气、发热等症状。体格检查:左肺未闻及呼吸音,右肺呼吸音弱,无干湿性啰音。无杵状指(趾)、关节疼痛肿胀等表现。血糖3.9 mmol/L。胸部CT示大疱占满左侧胸腔,左肺不张,纵隔右移,左胸腔后部偏下处有一13 cm×6 cm×5 cm大小肿物,边缘光滑,边界清楚,其内部密度不均(图1)。于2
期刊
人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增是乳腺癌患者的强预后标记,直接影响治疗方案的选择。在2007年,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)与美国病理医师学院(College of American Pathologists,CAP)联合颁布了《乳
20世纪90年代,北美症状颈动脉内膜切除试验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy, NASCET)[1]、欧洲颈动脉手术试验(European Carotid Surgery Trial, ECST)[2]、无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic Carotid Endarterectomy Trial, ACAS)[3]
恶性脑膜瘤既具有良性脑膜瘤的一般表现,又有生长快、侵袭性强、易复发和转移等恶性肿瘤的特征,确诊需要临床与病理结合。其发病率为0.17/10万[1],占全部脑膜瘤的0.65%~20.00%,平均2.80%[1-4]。1990年1月至2012年12月我们治疗了32例经手术病理证实的恶性脑膜瘤,现将其临床及病理特点报告如下。
期刊
肾球旁细胞瘤临床少见,同时合并肾细胞癌者尚未见报道,我院诊治1例肾球旁细胞瘤合并透明细胞型肾细胞癌患者,报道如下。患者男性,23岁,因"发现高血压2周,双侧肾脏肿物4 d"于2012年11月6日入院。体检:脉搏72次/min,血压162/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸19次/min,心肺及腹部检查无阳性体征,双肾区无压痛、叩击痛,双下肢无浮肿。血常规、电解质、生化及肿瘤
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目的分析预防性抗生素能否降低术前为清洁尿、行经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后感染性并发症的风险。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引(1966年1月至2013年2月)、荷兰医学文摘(1988年1月至2013年2月)、Cochrane图书馆、中国生物医学期刊文献数据库(1979年至2013年2月)、中国知网数字图书馆(1979年1月至2013年2月)进行相关的随机对照试验
对于经眉锁孔入路治疗颅内动脉瘤,有些专家认为锁孔手术不足以应对动脉瘤术中破裂出血,对肿胀脑组织减压也不充分,但也有不少专家不同意该观点。虽然仍存在争议,但经眉锁孔入路治疗颅内动脉瘤已被国内外越来越多的神经外科医生的接受。如何在应用中避免盲目扩大化,又能充分的发挥其优势须进一步探讨。我科1年多来经眉锁孔入路治疗前交通动脉瘤16例,现总结报告如下。
目的探讨胰腺导管腺癌(PDAC)中Gli1、MDM2和p53表达的相关性及临床病理意义。方法应用免疫组化方法检测57对配对的PDAC及癌旁组织石蜡标本中Gli1、MDM2和p53蛋白表达水平,观察其与患者临床病理参数的关系;再以实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测14对配对冷冻保存的新鲜PDAC标本中Gli1 mRNA表达水平。siRNA干扰进一步检测三者之间的相关性。结果免疫组化结果显示,