【摘 要】
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人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）基因扩增是乳腺癌患者的强预后标记，直接影响治疗方案的选择。在2007年，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）与美国病理医师学院（College of American Pathologists，CAP）联合颁布了《乳
【机 构】
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人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）基因扩增是乳腺癌患者的强预后标记，直接影响治疗方案的选择。在2007年，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）与美国病理医师学院（College of American Pathologists，CAP）联合颁布了《乳腺癌HER2检测指南》（简称《ASCO/CAP指南》），用于规范乳腺癌患者HER2的检测[1]，这一指南也成为包括我国在内的大多数国家参考使用的主要标准。近年来，随着乳腺癌治疗和临床研究的不断深入，新的问题逐渐显现，已影响到HER2检测和乳腺癌患者的临床治疗。现根据最新的研究进展，就《ASCO/CAP指南》中存在的问题进行阐述。
其他文献
目的分析T1a期肺腺癌患者的临床资料，确定与淋巴结转移相关的临床因素。方法回顾性分析2012年1-6月217例表现为外周型小结节直径＜2 cm的T1a肺腺癌患者资料，其中男性105例，女性112例；年龄32～85岁，平均（61±11）岁。记录淋巴结转移相关的临床因素，包括年龄、性别、吸烟史、症状、肿瘤大小、影像学表现、胸膜受侵、空气支气管征、癌胚抗原、手术方式、病理分型及淋巴结转移情况，部分患者曾
目的探讨颅内镜像动脉瘤的临床特点和治疗策略。方法回顾性研究2007年11月至2012年11月治疗的19例20对颅内镜像动脉瘤患者资料。其中男性6例，女性13例，年龄32～75岁，平均56岁。双侧后交通动脉瘤11例（其中1例伴发双侧脉络膜前动脉瘤），双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤4例，双侧床突旁动脉瘤3例，双侧胼周-胼缘动脉瘤1例。根据出血部位、Hunt-Hess临床分级、动脉瘤的部位、大小等制定手术策
支气管节段切除是支气管袖式切除的特殊类型，主要应用于良性支气管狭窄、支气管腔内良性或低度恶性肿瘤的治疗，具有疗效确定、微创以及最大限度保留肺功能等优点[1-3] 。1998年1月至2011年12月，我院在各类良恶性疾病中施行支气管袖式切除1365例，其中不切除肺的支气管节段切除术23例（1.68%），现报告如下。
肝门部胆管癌是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌，亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤。肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势，尸检资料显示胆管癌的发病率约为0.01%～0.20%，肝门部胆管癌占其中的40%～60%。肝门部胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，由于缺乏符合我国国情的临床实践指南，在肝门部胆管癌病情评估、治疗决策、手术方式及非手术治疗等方面普遍存在
据文献统计43%的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）患者病变累及一侧髂总动脉，累及双侧髂总动脉者为11%[1-2]，而髂内动脉受累是孤立性髂动脉瘤和AAA合并髂总动脉瘤（CIAA）病变中常见的现象。在栓塞一侧髂内动脉的患者中有超过45%的人会出现臀肌跛行，髂内动脉闭塞后所出现的症状严重程度依赖于闭塞前髂内动脉的通畅性和闭塞后侧支循环代偿情况，这种代偿通常来自于
目的分析肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎（PLE）的临床特征和诊治要点。方法回顾性总结2000年1月到2010年5月收治的8927例肺癌患者的临床资料，根据2004年神经系统副肿瘤综合征欧洲工作网制定的PLE诊断标准，从中筛选出PLE患者共7例，均为男性，年龄41～54岁，平均48岁；分析其诊断、治疗及预后情况。结果7例患者均有吸烟史。症状方面，7例均有不同程度的短期记忆力丧失，6例有癫痫发作，4例有不
目的 探讨影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤术后生存期的因素。方法回顾性分析2002年8月至2011年6月收治的35例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床和预后资料。结果32例（91.4%）患者经手术切除肿瘤，其中25例（71.4%）为根治性切除。在获得根治性切除患者中，21例（84.0%）复发并最终死于复发。中位生存时间为36个月，总体1、3、5年生存率分别为82.9%、54.3%和31.4%。在对患者术后
睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一，若未能早期诊断处理，后果极为严重，是造成青少年睾丸丧失的最主要原因。我们2006年1月至2012年12月共收治睾丸扭转患者36例，均行手术治疗，其中成功保留睾丸14例，报道如下。
胸腹腔镜联合食管癌根治术是目前食管外科研究热点，包括颈部吻合及胸内吻合。胸内吻合正越来越多地用于治疗中下段食管癌，有研究显示其在技术上是安全有效的，特别可降低围手术期并发症如喉返神经损伤、肺部感染及吻合口漏等的发生率[1]。然而镜下消化道重建仍面临许多挑战，尽管目前有Orvil装置[2-3]和Endo-Stitch[1,4]等器械，但费用昂贵。我们于2011年10月至2012年7月采用镜下荷包缝合
患者女性，25岁，因"体检发现左胸腔肿物合并巨大肺大疱2周"于2011年11月21日入院。无咳嗽、咳痰、胸闷憋气、发热等症状。体格检查：左肺未闻及呼吸音，右肺呼吸音弱，无干湿性啰音。无杵状指（趾）、关节疼痛肿胀等表现。血糖3.9 mmol/L。胸部CT示大疱占满左侧胸腔，左肺不张，纵隔右移，左胸腔后部偏下处有一13 cm×6 cm×5 cm大小肿物，边缘光滑，边界清楚，其内部密度不均（图1）。于2