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摘要：目的探讨老年高血压的预防及护理措施。
方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。
结果掌握了老年高血压患者的不同病因及特点，主动与患者交流沟通，积极配合治疗及预防护理措施，提高生活质量。
结论通过对老年高血压患者的不同特点进行分析，采取科学预防及护理方法，有效地控制高血压症状，提高生活质量。
关键词：老年高血压预防及护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.325
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0196-01
老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，连续3次非同日测量，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg称为老年性高血压。该病分2型：①单纯收缩期高血压SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg；②混合性高血压SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。混合性高血压，约占老年性高血压的一半，这类高血压对心血管病的危险性更大。高血压在老年人中的发病率很高，约占老年人的40%～45%，是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因，严重影响老年人的健康長寿及生活质量。因此，对老年高血压的预防与护理极为重要。
1老年高血压的特点
1.1收缩压增高，脉压增大老年高血压以收缩压升高为主，舒张压升高较少或正常，导致脉压差大。这是动脉硬化所致，故对心脑血管的危害更大，易发生心衰和脑中风。
1.2血压波动大老年高血压患者在24h之内波动较大，特别是收缩压。所以，老年人用降压药治疗期间，应定期测量血压，每天至少常规测量2次血压，随时调整用药剂量。
1.3易发生体位性低血压测量患者平卧10min血压和站立3min后血压，站立后血压值低于平卧位，收缩压相差>20mmHg和（或）舒张压相差>l0mrnHg，诊断为体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。
1.4合并症及并发症多老年高血压多且严重，包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心律失常、心力衰竭等。长期持久血压升高可致肾小球入球动脉硬化，肾小球纤维化、萎缩，最终导致肾功能衰竭。故应当给予关注。
2老年高血压防治
2.1提高警惕，高度重视，经常测量血压。一旦血压升高，应在医生指导下正规治疗。坚持适合老年人的药物治疗一定要在医生指导下，选择合适的药物、适当的剂量以及必要的联合药物治疗。科学用药，严遵医嘱。
2.2早期或轻中度病人，先坚持非药物疗法，如生活规律、戒烟限酒以及低盐、低脂、低热量饮食和有氧代谢运动等。
2.3定期去医院复查除观察血压水平外，还应进行血脂、血糖、血液黏度、心电图、眼底等检查，以了解心脑肾等器官受损程度。
2.4保持心情舒畅人，在情绪波动大的情况下，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。因此要多与家人、朋友交谈，说出自己的想法；或分散注意力，从而使情绪得到化解。
2.5合理饮食，避免肥胖老年人的饮食应以补充足够的营养，又不致肥胖为原则，因为肥胖会引起血压升高，增加心脑血管疾患的发病率。平日要控制饮食，以清淡为主。
2.6适当的参加体育运动，对预防高血压病有一定的作用。常听音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。
3老年高血压护理
3.1保证合理的休息及睡眠，避免劳累适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。
3.2心理护理保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易激动、焦虑及抑郁等特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到，根据病人特点，有针对性地进行心理疏导，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，指导病人坚持服药，定期复查。
3.3饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜，戒烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
3.4病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。应立即送医院进行紧急救治。
3.5用药护理药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4总结
高血压是最常见的心血管疾病，常引起心，脑，肾等脏器的并发症，严重危害人类的健康。正确指导老年高血压患者了解高血压的知识，合理饮食，适当活动，戒烟戒酒、保证足够的休息及睡眠、保持良心的心态，坚持锻炼身体，养成良好的生活习惯，坚持合理的药物应用等综合性治疗，护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要影响，对提高患者的生命质量，具有深远意义。
参考文献
[1]李芳芹；吴育平；洪利芬；老年人预防高血压病的护理体会[J]；当代护士（专科版）；2011年S1期
[2]孙彩云.老年与非老年高血压临床特点的对比分析[J].中国老年学杂志，2005；25（2）：214-215
方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。
结果掌握了老年高血压患者的不同病因及特点，主动与患者交流沟通，积极配合治疗及预防护理措施，提高生活质量。
结论通过对老年高血压患者的不同特点进行分析，采取科学预防及护理方法，有效地控制高血压症状，提高生活质量。
关键词：老年高血压预防及护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.325
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0196-01
老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，连续3次非同日测量，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg称为老年性高血压。该病分2型：①单纯收缩期高血压SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg；②混合性高血压SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。混合性高血压，约占老年性高血压的一半，这类高血压对心血管病的危险性更大。高血压在老年人中的发病率很高，约占老年人的40%～45%，是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因，严重影响老年人的健康長寿及生活质量。因此，对老年高血压的预防与护理极为重要。
1老年高血压的特点
1.1收缩压增高，脉压增大老年高血压以收缩压升高为主，舒张压升高较少或正常，导致脉压差大。这是动脉硬化所致，故对心脑血管的危害更大，易发生心衰和脑中风。
1.2血压波动大老年高血压患者在24h之内波动较大，特别是收缩压。所以，老年人用降压药治疗期间，应定期测量血压，每天至少常规测量2次血压，随时调整用药剂量。
1.3易发生体位性低血压测量患者平卧10min血压和站立3min后血压，站立后血压值低于平卧位，收缩压相差>20mmHg和（或）舒张压相差>l0mrnHg，诊断为体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。
1.4合并症及并发症多老年高血压多且严重，包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心律失常、心力衰竭等。长期持久血压升高可致肾小球入球动脉硬化，肾小球纤维化、萎缩，最终导致肾功能衰竭。故应当给予关注。
2老年高血压防治
2.1提高警惕，高度重视，经常测量血压。一旦血压升高，应在医生指导下正规治疗。坚持适合老年人的药物治疗一定要在医生指导下，选择合适的药物、适当的剂量以及必要的联合药物治疗。科学用药，严遵医嘱。
2.2早期或轻中度病人，先坚持非药物疗法，如生活规律、戒烟限酒以及低盐、低脂、低热量饮食和有氧代谢运动等。
2.3定期去医院复查除观察血压水平外，还应进行血脂、血糖、血液黏度、心电图、眼底等检查，以了解心脑肾等器官受损程度。
2.4保持心情舒畅人，在情绪波动大的情况下，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。因此要多与家人、朋友交谈，说出自己的想法；或分散注意力，从而使情绪得到化解。
2.5合理饮食，避免肥胖老年人的饮食应以补充足够的营养，又不致肥胖为原则，因为肥胖会引起血压升高，增加心脑血管疾患的发病率。平日要控制饮食，以清淡为主。
2.6适当的参加体育运动，对预防高血压病有一定的作用。常听音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。
3老年高血压护理
3.1保证合理的休息及睡眠，避免劳累适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。
3.2心理护理保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易激动、焦虑及抑郁等特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到，根据病人特点，有针对性地进行心理疏导，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，指导病人坚持服药，定期复查。
3.3饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜，戒烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
3.4病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。应立即送医院进行紧急救治。
3.5用药护理药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4总结
高血压是最常见的心血管疾病，常引起心，脑，肾等脏器的并发症，严重危害人类的健康。正确指导老年高血压患者了解高血压的知识，合理饮食，适当活动，戒烟戒酒、保证足够的休息及睡眠、保持良心的心态，坚持锻炼身体，养成良好的生活习惯，坚持合理的药物应用等综合性治疗，护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要影响，对提高患者的生命质量，具有深远意义。
参考文献
[1]李芳芹；吴育平；洪利芬；老年人预防高血压病的护理体会[J]；当代护士（专科版）；2011年S1期
[2]孙彩云.老年与非老年高血压临床特点的对比分析[J].中国老年学杂志，2005；25（2）：214-215