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【摘 要】 目的：探讨在高龄髋关节置换术后采取舒适护理对患者康复锻炼依从性的影响。方法：选择我院2010年8月至2013年9月收治的78例高龄髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组39例，观察组39例，对照组行常规护理，观察组在加用舒适护理，对两组患者并发症与康复锻炼依从性进行分析。结果：观察组护理后，依从率为92.3%，对照组依从率为64.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发下肢静脉血栓1例，电解质紊乱1例，泌尿系统感染1例，显著低于对照并发症发生情况，差异显著（P<0.05）。结论：对高龄髋关节置换术患者采取舒适护理，能提高患者康复锻炼依从性，值得临床推广。
【关键词】 舒适护理 髋关节置换术 康复锻炼 依从性
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0098-01
舒适护理是一种使患者达到社会、生理、灵魂、心理愉快时间延长，缩短不愉快程度的护理方法。全髋关节置换术是对髋关节活动障碍进行治疗的有效方式，在治疗后，需要患者积极进行康复锻炼，才能促进患者恢复[1]。在本次研究中，将舒适护理在高龄髋关节置换术后使用，其效果显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年8月至2013年9月收治的78例高龄髋关节置换术患者为研究对象，男性41例，女性37例，年龄55～78岁，平均年龄（61.5±5.8）岁，行单侧人工髋关节置换术患者49例，全髋关节置换术29例。将78例患者随机分为对照组39例，观察组39例，两组患者年齡、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上，加用舒适护理，内容如下。
1.2.1 心理护理
术前需向患者讲解目前的病情，以及行手术的重要性，手术过程中如何配合，对手术中可能会出现不良反应情况进行描述，介绍同病区相同疾病的成功案例，指导患者改善方式，让患者对手术治疗有基本认识，从而减轻患者的恐惧感，缓解心理压力，提高手术依从性，增加自信心[2]。
1.2.2 营造舒适病房环境
在住院期间，患者进入一个陌生的环境中，术后经常会出现恐惧、焦虑等消极心理。护理人员需要热情、亲切地与患者交谈，建立起友好的关系，并保持病房环境的安静和清洁，让患者可以产生安全感，消除焦虑、不安、骄躁的心理状况。
1.2.3 止痛处理
术后可以立即使用止痛药物如曲马多或特耐肌肉注射。在行药物止痛之前，必须对患者的疼痛原因、性质进行了解，排除压迫性疼痛、缺血性疼痛[3]。使患者缓解因疼痛引发的紧张感，形成许多并发症。
1.2.4 健康锻炼指导
在术后康复锻炼中，护理人员需要秉承着“体贴周到，循序渐进”护理原则，协助、指导患者进行肢体活动，先活动健康肢体，随后逐渐活动患肢，被动对踝关节、股四头肌进行训练，让患者在生理和心理上，逐渐去适应，从原本的被动锻炼，转变为主动锻炼。
1.3 观察指标
对患者护理后，康复锻炼的依从情况进行观察，并记录两组患者泌尿系统感染、下肢静脉血栓、电解质紊乱、髋关节脱位等并发症情况。
1.4 统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后，依从率为92.3%，对照组依从率为64.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理后康复锻炼依从性对比[n（%）]
观察组并发下肢静脉血栓1例，电解质紊乱1例，泌尿系统感染1例，显著低于对照并发症发生情况，差异显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者护理后并发症发生情况对比[n（%）]
3 讨论
髋关节置换术是使用人造髋关节对关节运动功能重建的修复手术，主要适应症：髋关节疼痛经保守治疗无效；髋关节关节炎经X线检查后确诊，疼痛无法正常活动和工作，经髋关节修复术后，髋关节不稳[4]。行髋关节置换术时，患者因长期受病痛困扰，对手术缺乏认识，担心手术效果，出现恐惧、焦虑等情绪，针对此情况，必须采取对应的护理措施，提高患者的护理依从性。
舒适护理为舒适、个性化、创造性的有效护理，让患者能够在心理和生理、社会上的不愉快时间缩短，保持愉快时间的护理方式，能促进患者恢复，降低并发症发生率[5]。许多患者因对手术预后无明确意识，在术后康复锻炼中，依从性不高，导致手术效果受到影响。从本次研究结果中显示，在采取舒适护理后，患者康复锻炼依从性显著提高（P<0.05）。经舒适护理后，患者在泌尿系统感染、下肢静脉血栓与电解质紊乱、髋关节脱位等并发症中，观察组显著低于对照组（P<0.05）。可见，在常规护理中加入舒适护理，对高龄髋关节置换术进行护理，其效果显著，患者通过对疾病和治疗方法的了解，能够缓解不良心理状态，有利于患者预后结局，促进恢复，积极进行康复锻炼，加快恢复进程，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 朱晶.舒适护理在人工全髋关节置换术患者中的应用[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（3）：393-394.
[2] 杨晓玲，谢伟.舒适护理在髋关节置换术患者中的应用效果[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：269-270.
[3] 陆宏艳，陈淑玲，黄春夏等.舒适护理在高龄患者全髋关节置换术后的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（z1）：60.
[4] 杨雯雁，黄颖.舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用[J].中国医学创新，2012，（28）：60-61.
[5] 刘国蓉.全髋关节置换术合并糖尿病62例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（29）：32-33.
【关键词】 舒适护理 髋关节置换术 康复锻炼 依从性
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0098-01
舒适护理是一种使患者达到社会、生理、灵魂、心理愉快时间延长，缩短不愉快程度的护理方法。全髋关节置换术是对髋关节活动障碍进行治疗的有效方式，在治疗后，需要患者积极进行康复锻炼，才能促进患者恢复[1]。在本次研究中，将舒适护理在高龄髋关节置换术后使用，其效果显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年8月至2013年9月收治的78例高龄髋关节置换术患者为研究对象，男性41例，女性37例，年龄55～78岁，平均年龄（61.5±5.8）岁，行单侧人工髋关节置换术患者49例，全髋关节置换术29例。将78例患者随机分为对照组39例，观察组39例，两组患者年齡、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上，加用舒适护理，内容如下。
1.2.1 心理护理
术前需向患者讲解目前的病情，以及行手术的重要性，手术过程中如何配合，对手术中可能会出现不良反应情况进行描述，介绍同病区相同疾病的成功案例，指导患者改善方式，让患者对手术治疗有基本认识，从而减轻患者的恐惧感，缓解心理压力，提高手术依从性，增加自信心[2]。
1.2.2 营造舒适病房环境
在住院期间，患者进入一个陌生的环境中，术后经常会出现恐惧、焦虑等消极心理。护理人员需要热情、亲切地与患者交谈，建立起友好的关系，并保持病房环境的安静和清洁，让患者可以产生安全感，消除焦虑、不安、骄躁的心理状况。
1.2.3 止痛处理
术后可以立即使用止痛药物如曲马多或特耐肌肉注射。在行药物止痛之前，必须对患者的疼痛原因、性质进行了解，排除压迫性疼痛、缺血性疼痛[3]。使患者缓解因疼痛引发的紧张感，形成许多并发症。
1.2.4 健康锻炼指导
在术后康复锻炼中，护理人员需要秉承着“体贴周到，循序渐进”护理原则，协助、指导患者进行肢体活动，先活动健康肢体，随后逐渐活动患肢，被动对踝关节、股四头肌进行训练，让患者在生理和心理上，逐渐去适应，从原本的被动锻炼，转变为主动锻炼。
1.3 观察指标
对患者护理后，康复锻炼的依从情况进行观察，并记录两组患者泌尿系统感染、下肢静脉血栓、电解质紊乱、髋关节脱位等并发症情况。
1.4 统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后，依从率为92.3%，对照组依从率为64.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理后康复锻炼依从性对比[n（%）]
观察组并发下肢静脉血栓1例，电解质紊乱1例，泌尿系统感染1例，显著低于对照并发症发生情况，差异显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者护理后并发症发生情况对比[n（%）]
3 讨论
髋关节置换术是使用人造髋关节对关节运动功能重建的修复手术，主要适应症：髋关节疼痛经保守治疗无效；髋关节关节炎经X线检查后确诊，疼痛无法正常活动和工作，经髋关节修复术后，髋关节不稳[4]。行髋关节置换术时，患者因长期受病痛困扰，对手术缺乏认识，担心手术效果，出现恐惧、焦虑等情绪，针对此情况，必须采取对应的护理措施，提高患者的护理依从性。
舒适护理为舒适、个性化、创造性的有效护理，让患者能够在心理和生理、社会上的不愉快时间缩短，保持愉快时间的护理方式，能促进患者恢复，降低并发症发生率[5]。许多患者因对手术预后无明确意识，在术后康复锻炼中，依从性不高，导致手术效果受到影响。从本次研究结果中显示，在采取舒适护理后，患者康复锻炼依从性显著提高（P<0.05）。经舒适护理后，患者在泌尿系统感染、下肢静脉血栓与电解质紊乱、髋关节脱位等并发症中，观察组显著低于对照组（P<0.05）。可见，在常规护理中加入舒适护理，对高龄髋关节置换术进行护理，其效果显著，患者通过对疾病和治疗方法的了解，能够缓解不良心理状态，有利于患者预后结局，促进恢复，积极进行康复锻炼，加快恢复进程，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 朱晶.舒适护理在人工全髋关节置换术患者中的应用[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（3）：393-394.
[2] 杨晓玲，谢伟.舒适护理在髋关节置换术患者中的应用效果[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：269-270.
[3] 陆宏艳，陈淑玲，黄春夏等.舒适护理在高龄患者全髋关节置换术后的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（z1）：60.
[4] 杨雯雁，黄颖.舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用[J].中国医学创新，2012，（28）：60-61.
[5] 刘国蓉.全髋关节置换术合并糖尿病62例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（29）：32-33.