【摘 要】
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目的:探讨尿液中循环肿瘤DNA（circulating tumour DNA,ctDNA）水平在非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC）术后预测复发及进展中的临床价值。方法:选取2017年06月至2019年06月在我院收治的膀胱癌患者96例，均接受经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladde
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（编号：LHGJ20190567）；
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目的:探讨尿液中循环肿瘤DNA（circulating tumour DNA,ctDNA）水平在非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC）术后预测复发及进展中的临床价值。方法:选取2017年06月至2019年06月在我院收治的膀胱癌患者96例，均接受经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor, TURBT）,且术后病检均证实为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌。根据术后病检结果分为两组：A组：高级别NMIBC患者46例，B组：低级别NMIBC患者50例。术后每个月测定患者尿液中ctDNA的水平，每3个月复查泌尿系彩超、膀胱镜及尿脱落细胞学检查，每6个月复查膀胱CT;所有患者术后均进行随访，随访期18个月，影像学或膀胱镜检查证实肿瘤临床复发或进展为肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）时即停止随访。结果:在随访期内共有62例患者通过膀胱镜检查或影像学手段证实肿瘤出现了复发或进展，其中A组有36例，B组有26例，两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）;在肿瘤复发或进展的62例患者中，A组尿液ct DNA阳性患者27例，B组尿液ct DNA阳性患者21例，差异无统计学意义（P＞ 0.05）;两组共有63例患者在影像学及膀胱镜检查有异常之前首先从尿液中检测到了ct DNA，其中48例患者在之后的随诊复查中证实肿瘤出现了复发或进展;肿瘤进展组患者尿液中ct DNA水平显著高于复发组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论:通过液态活检技术动态检测NMIBC术后患者尿液中ct DNA的水平，能更早地发现肿瘤的复发及进展，具有较高的特异性，而且与肿瘤进展存在一定的相关性，可能成为NMIBC术后辅助监测肿瘤早期复发或进展的新手段。
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