目的探讨一种新的、安全有效的难治性甲亢治疗手段。方法回顾性分析本院2010年1月至2017年1月收治的外科手术治疗难治性甲亢患者76例,其中小剂量131I联合手术治疗46例,常规术前准备联合手术治疗30例,对比分析两组在术前准备时间、术中出血量、手术时间、喉返神经损伤率、术后出血二次手术发生率、甲亢危象发生率的差异性。结果观察组(小剂量131I组)在术前准备时间、术中出血量、喉返神经损伤率、术后出血二次手术率均明显优于对照组(常规术前准备组)(P=0.000、0.003、0.023、0.011)。手术时间及甲亢危象发生率差异无统计学意义。两组患者在术后临床主诉症状表现有一定差异性,观察组患者声嘶、四肢麻木情况发生率更低(P=0.031、0.016)。观察组患者术后血钙水平及PTH情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.041、0.001)。结论小剂量131I联合手术在治疗难治性甲亢中,效果肯定,是一种值得推广的新的治疗手段。