【摘 要】
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目的观察泼尼松治疗重症酒精性肝炎患者对28 d后短期及中期病死率的影响。方法收集2010年1月-2014年6月在医院住院并临床确诊为重症酒精性肝炎患者273例,随机分为泼尼松治疗
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目的观察泼尼松治疗重症酒精性肝炎患者对28 d后短期及中期病死率的影响。方法收集2010年1月-2014年6月在医院住院并临床确诊为重症酒精性肝炎患者273例,随机分为泼尼松治疗组135例及安慰剂对照组138例,2组患者均接受同等程度常规支持治疗及营养补充,泼尼松治疗组患者予泼尼松40mg/d口服,而安慰剂治疗组接受安慰剂口服,2组疗程均为28 d,随访时间为1年。比较2组患者28 d治疗结束时病死率、90 d病死率及1年病死率。观察2组不良反应发生情况。结果泼尼松治疗组患者28d的病死率低于安慰剂对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗90d及1年的病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组上消化道出血、腹水、肝功能衰竭及肾功能不全等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。泼尼松治疗组感染的发生率高于安慰剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松治疗重症酒精性肝炎可显著降低28 d病死率,对于90 d及1年病死率泼尼松治疗显著增加了患者感染的风险,但不影响病死率。
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