论文部分内容阅读
【摘要】目的 评估本校2008级本科口腔临床医学专业口腔粘膜病学期末考试试卷的质量。方法 选择全体2008级本科口腔临床医学专业62名学生的口腔粘膜病学期末考试试卷，并进行统计分析。结果 考试成绩为负偏态分布，平均成绩为75.6分，标准差为9.77分， 难度0.76，区分度0.28，试卷信度为0.87。结论 本试卷题型及题量合理，难度适中、区分度尚可，信度良好，比较客观地评价了学生对本门课程的掌握程度，但也存在试卷难、宜、易题比例搭配不太恰当等方面的问题，为今后考试命题提供了参考。
【关键词】口腔粘膜病学 ；试卷分析； 难度 ；区分度口腔粘膜病学是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科。在我国，它作为一门独立的学科，始于上世纪90年代末，是一门年轻而各方面亟待发展的学科，无论是教学方法还是考试管理都有待改革和提高。考试是教学过程中的重要环节，是检测教学质量的必要手段，对促进学生素质的提高也有重要作用，而通过对试卷和考试成绩的分析，我们可从中获得反馈信息，评估教学方法的优劣，反映出教学中的问题和薄弱环节，既有助于教师对教学内容进行调整，又能进一步促进教学方法的革新，提高教学质量，为此，我们选取本校2008级5年制本科口腔临床医学专业全体学生的62份口腔粘膜病学期末考试试卷进行分析和评价，以期为本学科的考试管理提供参考。资料如下：
1对象与方法
1.1试卷 试卷为本校2008级全体口腔临床医学专业五年制本科生《口腔黏膜病学》期末考试试卷，共62份。试卷由本教研室根据课堂授课内容及教学大纲要求，先从题库中抽题，再由3名高年资的教师商讨后，修改、组合而成的；本次试卷，总题目75道，其中固定答案的客观题（单选题、判断题和填空题）共65道，分值65分；主观题（名词解释和问答题）共10道，分值35分，全卷满分100分。试卷以参考答案统一评分，主观题由一人评判，客观题由2人评判。
1.2分析方法 将62名学生的总成绩和每道试题的答题情况输入计算机，采用本校开发的试卷分析软件进行试卷分析，统计指标包括：平均分标准差、难度、区别度和可信度等；并根据教学大纲要求对试题的内容组成进行了分析。
2结果与分析
2.1考试成绩分析
2008级口腔临床医学专业62名学生《口腔粘膜病学》期末考试成绩中，最高分92，最低分34，平均75.6，全距58.00，标准差为9.77，正态性检验呈负偏态分布。优秀人数（≥85分）10人，优秀率16.1%；及格人数（≥60分）60人，及格率96.8%，。考试成绩分布频数表和直方图见表1、图1。
表1 考试成绩分段频数表分数 频数 频率（%） 累积频数 累积频率（%）<50分 1 1.61 1 1.6150～ 0 0 1 1.6155～ 1 1.61 2 3.23=60 1 1.61 3 4.8461～ 4 6.45 7 11.2965～ 6 9.68 13 20.9770～ 10 16.13 23 37.175～ 17 27.42 4064.5280～ 12 19.36 52 83.8785～ 9 14.52 61 98.3990～ 1 1.61 62 100合计 62 100
图1 考试成绩分布直方图
2.2 试题质量分析 以试题的难度和区分度作为评价试题质量的主要指标。
难度（P）是反映试卷难易程度的指标。本文采用试题通过率法计算客观试题难度，用平均数方法计算主观题的难度。在评价试题时，P值越大，考试的难度越小。P值在[0.3～0.7]内时比较理想，在[0，0.3]时偏难，在[0.7.1]时偏易。
本次考试试题的难度指数见表2.
表2 口腔粘膜病学各类试题难度分析结果
难度（P） 名解 填空 判断 单选 问答 频数 频率难（<0.3） 0 0 1 3 0 4 5.33% 中（0.3-0.7） 1 5 1 12 2 21 28%易（>0.7） 4 10 8 25 3 50 66.67%
由表2可看出：小于0.3的难题仅4道，0.3～0.7之间的中等难度题21道，大于0.7的偏易题有50道之多；且难题、宜题、易题的题数之比例4：21：50，其比例结构欠合理，易题偏多。区分度（D）是指试题对考生学习成绩的鉴别程度，应列为常规测量项目。D值越大，题目的区分度越大，也越有效。
表3 试题区分度分析结果
区分度（D） 名解 填空 判断 单选 问答 频数 频率≥0.3 2 8 4 18 2 34 45.33%[0.15，0.3] 2 4 2 13 2 23 30.67%<0.15 1 3 4 9 1 18 24.00%合计 5 15 10 40 5 75 100.00%
由表3可见，区分度≥0.3的试题有34题，占总题数的45.33%，0.2≤区分度<0.3的试题有23题，占总题的30.67%，说明本次考试试题的总体区分度尚好。
2.3试卷质量分析
2.3.1 信度 信度是指试卷的稳定性和可靠性程度，以信度系数R来表示。R<0.70，则可靠信偏低；；0.9>R>0.7，则可靠信好，R≥0.9，则可靠信很好。本次考试的R值为0.87，信度较好，说明本次考试是稳定可靠的。
2.3.2 整体难度 一般标准参照性考试的试题平均难度以0.65左右为宜，各种难度的试题都有，难、中、易试题的比例以两头小、中间大为宜。本次试卷的整体难度值为0.76，难度适中但略偏低。
2.3.3 区分度分析 一般考试的平均区分度应≥0.20。本次试卷平均区分度为0.28，区分效果尚可。
2.3.4 内容组成 试卷的内容效度是决定考试质量的重要因素。要有良好的内容效度，必须在考试命题、组卷时就应由专家根据考试的目标、要求对试卷内容组成进行合理设计，考试后检查其内容组成与原设计要求的差距，应列为常规测量项目。本试卷内容组成包括：本学科所学内容各章节占的分数比例，各种题型所占的分数比例，试题内容按教学要求掌握分类的不同层次（了解、熟悉、掌握），按教育目标分类的各认知级别（记忆、解释、问题解决）等。具体见表3. 表3 2008级口腔粘膜病学期末考试试卷题分统计表
3讨论
口腔黏膜病学[1]的理论教学不仅涉及到皮肤病学、内科学、免疫学、微生物学、病理学和药理学等多门学科，而且，它的研究对象——口腔黏膜病病种繁多、病损形态多样，因此，对本科生来说，相对应于其他口腔专业课程来说，学好口腔粘膜病学比较难，也是历来教学的难题，为了提高教学，本教研室进行了多种教学法的尝试，如PBL教学法在口腔粘膜病学课堂教学中的应用、标准化病人在见习教学中的应用。通过应用，极大地提高了学生对本门课程的学习兴趣；本研究旨在通过对08级口腔本科学生口腔粘膜病学期末考试成绩的分析，一方面检查教学效果，另一方面也可检测学生对知识的掌握程度，也为进一步改进教学提供第一手资料。
本次考试成绩均数为75.6，标准差为9.77，从偏度和峰度值可以看出，成绩分布为偏态分布，但优秀和不及格人数都较少，成绩仍主要集中分布在均数附近，基本符合课程结业考试的规律[2]，反映了学生的整体实际水平，也一定程度体现了较好的教学效果，说明本试卷命题基本合理。
试题分析是批判地审视试题，以便挑选最佳试题从而生成高质量的试卷的过程[3]，通常是以试题的难度和区分度作为评价试题质量的主要指标，它们既是不同的概念，又有密切联系，分析试卷时常将二者结合起来应用。试题难度值可为0.00-1.00，一般认为0·300·7，试题偏易。选拔性考试，常设置若干偏难的试题，以便拉开考生的成绩，利于选拔；而通过性考试、学业考试则注重考生能掌握什么，不注重考生的名次，因此，各种难度的试题都可应用[4]。区分度（D）是反映试题的效用高低的参数，D值越大，区分效果越佳。0.150.3，区分度极好；D<0.15，区分度差。本次考试75道试题质量，理想试题有16题，较好试题41道，难而无别有2道；易而无别试题有16道，其中14道为选择题，可能是由于部分选择题来自复习资料，部分选择题考核的内容为平时教师反复强调学生已经掌握的原因。
一般标准参照性考试的试题平均难度以0.65左右为宜[5]，各种难度的试题都有，难、中、易试题的比例以两头小、中间大为宜。本次试卷区分度较好，但整体难度指数为0.76，适中但略偏易，这可能与本次试卷试题难度偏低试题所占比例过多，难：宜：易题的搭配比例略欠合理有关，在今后的考试管理中，对于学生得分超过90%的考题应加以修改，增加其难度系数，降低此类题在试卷中的比例，以保持试卷适宜的难度。
试卷的内容效度是决定考试质量的重要因素。要有良好的内容效度[6]，必须在考试命题、组卷时就应由专家根据考试的目标、要求对试卷内容组成进行合理设计，考试后检查其内容组成与原设计要求的差距。本试卷内容在本学科所指定的范围内，试题覆盖面广，题量适中，对学生的学习情况进行了较全面地考核；掌握、熟悉、了解性试题所占分数的比例为52：33：14.，该比例比较适当，符合教学大纲要求；其次，试题与认知分级的关系：记忆、解释、应用、综合分析试题所占分数的比例为40：15：20：25，该比例比较适当，既有效考核了学生对基础知识和理论的记忆和理解能力，也有效测试了学生对的知识分析和综合应用能力。再次，题型结构情况：客观性与主观性试题所占分数的比例为65：35，结构基本合理。从各题型得分情况分析，在5种题型中，以名词解释题、填空题及问答题得分较高，而是非题与选择题得分相对较低；说明学生的理解与记忆能力较好，而对所学知识进行综合分析和应用的高层次认知能力较差，这提示我们在教学工作中应进一步注重教学方法多样化，激发学生的自主学习能力，调动学生的学习积极性和主动性；加强知识的纵横联系，注意学科渗透性，更多联系临床等以期提高学生的综合能力。
总之，本次期末考试的命题做到了以教学大纲为依据，命题时考虑到了知识的记忆、理解和应用，命题范围覆盖了大纲要求和了解的内容，内容比例基本合理；考试信度是可靠的，区分度较好。但难题：宜题：易题的比例配比不太恰当，使得整套试卷总体难度略偏易，在今后的教学考试中，要不断地总结经验，合理地把握好试题的难度。参考文献
[1]陈谦明.口腔粘膜病学.第4版.北京：人民卫生出版社，2012
[2] 许志强，周华东，李 静，等.试卷分析系统在神经病学教学中的应用.重庆医学，2010，39（10）：1311-1322
[3]郭怀兰，王建洲，刘长俊，等. 预防医学考试试卷分析与评. 西北医学教 育，2004，12（1）：34-35
[4]金中执. 医学考试质量测量与评价. 继续医学教育，2001， 15（ 3）：41-43
[5]王忠福. 做好试卷分析促进考试质量的提高. 卫生职业教育，2001，22（18）：51-53
[6]孙莜焱.信度、效度与考试[J].黑龙江科技信息，2003，（4）：103
【关键词】口腔粘膜病学 ；试卷分析； 难度 ；区分度口腔粘膜病学是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科。在我国，它作为一门独立的学科，始于上世纪90年代末，是一门年轻而各方面亟待发展的学科，无论是教学方法还是考试管理都有待改革和提高。考试是教学过程中的重要环节，是检测教学质量的必要手段，对促进学生素质的提高也有重要作用，而通过对试卷和考试成绩的分析，我们可从中获得反馈信息，评估教学方法的优劣，反映出教学中的问题和薄弱环节，既有助于教师对教学内容进行调整，又能进一步促进教学方法的革新，提高教学质量，为此，我们选取本校2008级5年制本科口腔临床医学专业全体学生的62份口腔粘膜病学期末考试试卷进行分析和评价，以期为本学科的考试管理提供参考。资料如下：
1对象与方法
1.1试卷 试卷为本校2008级全体口腔临床医学专业五年制本科生《口腔黏膜病学》期末考试试卷，共62份。试卷由本教研室根据课堂授课内容及教学大纲要求，先从题库中抽题，再由3名高年资的教师商讨后，修改、组合而成的；本次试卷，总题目75道，其中固定答案的客观题（单选题、判断题和填空题）共65道，分值65分；主观题（名词解释和问答题）共10道，分值35分，全卷满分100分。试卷以参考答案统一评分，主观题由一人评判，客观题由2人评判。
1.2分析方法 将62名学生的总成绩和每道试题的答题情况输入计算机，采用本校开发的试卷分析软件进行试卷分析，统计指标包括：平均分标准差、难度、区别度和可信度等；并根据教学大纲要求对试题的内容组成进行了分析。
2结果与分析
2.1考试成绩分析
2008级口腔临床医学专业62名学生《口腔粘膜病学》期末考试成绩中，最高分92，最低分34，平均75.6，全距58.00，标准差为9.77，正态性检验呈负偏态分布。优秀人数（≥85分）10人，优秀率16.1%；及格人数（≥60分）60人，及格率96.8%，。考试成绩分布频数表和直方图见表1、图1。
表1 考试成绩分段频数表分数 频数 频率（%） 累积频数 累积频率（%）<50分 1 1.61 1 1.6150～ 0 0 1 1.6155～ 1 1.61 2 3.23=60 1 1.61 3 4.8461～ 4 6.45 7 11.2965～ 6 9.68 13 20.9770～ 10 16.13 23 37.175～ 17 27.42 4064.5280～ 12 19.36 52 83.8785～ 9 14.52 61 98.3990～ 1 1.61 62 100合计 62 100
图1 考试成绩分布直方图
2.2 试题质量分析 以试题的难度和区分度作为评价试题质量的主要指标。
难度（P）是反映试卷难易程度的指标。本文采用试题通过率法计算客观试题难度，用平均数方法计算主观题的难度。在评价试题时，P值越大，考试的难度越小。P值在[0.3～0.7]内时比较理想，在[0，0.3]时偏难，在[0.7.1]时偏易。
本次考试试题的难度指数见表2.
表2 口腔粘膜病学各类试题难度分析结果
难度（P） 名解 填空 判断 单选 问答 频数 频率难（<0.3） 0 0 1 3 0 4 5.33% 中（0.3-0.7） 1 5 1 12 2 21 28%易（>0.7） 4 10 8 25 3 50 66.67%
由表2可看出：小于0.3的难题仅4道，0.3～0.7之间的中等难度题21道，大于0.7的偏易题有50道之多；且难题、宜题、易题的题数之比例4：21：50，其比例结构欠合理，易题偏多。区分度（D）是指试题对考生学习成绩的鉴别程度，应列为常规测量项目。D值越大，题目的区分度越大，也越有效。
表3 试题区分度分析结果
区分度（D） 名解 填空 判断 单选 问答 频数 频率≥0.3 2 8 4 18 2 34 45.33%[0.15，0.3] 2 4 2 13 2 23 30.67%<0.15 1 3 4 9 1 18 24.00%合计 5 15 10 40 5 75 100.00%
由表3可见，区分度≥0.3的试题有34题，占总题数的45.33%，0.2≤区分度<0.3的试题有23题，占总题的30.67%，说明本次考试试题的总体区分度尚好。
2.3试卷质量分析
2.3.1 信度 信度是指试卷的稳定性和可靠性程度，以信度系数R来表示。R<0.70，则可靠信偏低；；0.9>R>0.7，则可靠信好，R≥0.9，则可靠信很好。本次考试的R值为0.87，信度较好，说明本次考试是稳定可靠的。
2.3.2 整体难度 一般标准参照性考试的试题平均难度以0.65左右为宜，各种难度的试题都有，难、中、易试题的比例以两头小、中间大为宜。本次试卷的整体难度值为0.76，难度适中但略偏低。
2.3.3 区分度分析 一般考试的平均区分度应≥0.20。本次试卷平均区分度为0.28，区分效果尚可。
2.3.4 内容组成 试卷的内容效度是决定考试质量的重要因素。要有良好的内容效度，必须在考试命题、组卷时就应由专家根据考试的目标、要求对试卷内容组成进行合理设计，考试后检查其内容组成与原设计要求的差距，应列为常规测量项目。本试卷内容组成包括：本学科所学内容各章节占的分数比例，各种题型所占的分数比例，试题内容按教学要求掌握分类的不同层次（了解、熟悉、掌握），按教育目标分类的各认知级别（记忆、解释、问题解决）等。具体见表3. 表3 2008级口腔粘膜病学期末考试试卷题分统计表
3讨论
口腔黏膜病学[1]的理论教学不仅涉及到皮肤病学、内科学、免疫学、微生物学、病理学和药理学等多门学科，而且，它的研究对象——口腔黏膜病病种繁多、病损形态多样，因此，对本科生来说，相对应于其他口腔专业课程来说，学好口腔粘膜病学比较难，也是历来教学的难题，为了提高教学，本教研室进行了多种教学法的尝试，如PBL教学法在口腔粘膜病学课堂教学中的应用、标准化病人在见习教学中的应用。通过应用，极大地提高了学生对本门课程的学习兴趣；本研究旨在通过对08级口腔本科学生口腔粘膜病学期末考试成绩的分析，一方面检查教学效果，另一方面也可检测学生对知识的掌握程度，也为进一步改进教学提供第一手资料。
本次考试成绩均数为75.6，标准差为9.77，从偏度和峰度值可以看出，成绩分布为偏态分布，但优秀和不及格人数都较少，成绩仍主要集中分布在均数附近，基本符合课程结业考试的规律[2]，反映了学生的整体实际水平，也一定程度体现了较好的教学效果，说明本试卷命题基本合理。
试题分析是批判地审视试题，以便挑选最佳试题从而生成高质量的试卷的过程[3]，通常是以试题的难度和区分度作为评价试题质量的主要指标，它们既是不同的概念，又有密切联系，分析试卷时常将二者结合起来应用。试题难度值可为0.00-1.00，一般认为0·30
一般标准参照性考试的试题平均难度以0.65左右为宜[5]，各种难度的试题都有，难、中、易试题的比例以两头小、中间大为宜。本次试卷区分度较好，但整体难度指数为0.76，适中但略偏易，这可能与本次试卷试题难度偏低试题所占比例过多，难：宜：易题的搭配比例略欠合理有关，在今后的考试管理中，对于学生得分超过90%的考题应加以修改，增加其难度系数，降低此类题在试卷中的比例，以保持试卷适宜的难度。
试卷的内容效度是决定考试质量的重要因素。要有良好的内容效度[6]，必须在考试命题、组卷时就应由专家根据考试的目标、要求对试卷内容组成进行合理设计，考试后检查其内容组成与原设计要求的差距。本试卷内容在本学科所指定的范围内，试题覆盖面广，题量适中，对学生的学习情况进行了较全面地考核；掌握、熟悉、了解性试题所占分数的比例为52：33：14.，该比例比较适当，符合教学大纲要求；其次，试题与认知分级的关系：记忆、解释、应用、综合分析试题所占分数的比例为40：15：20：25，该比例比较适当，既有效考核了学生对基础知识和理论的记忆和理解能力，也有效测试了学生对的知识分析和综合应用能力。再次，题型结构情况：客观性与主观性试题所占分数的比例为65：35，结构基本合理。从各题型得分情况分析，在5种题型中，以名词解释题、填空题及问答题得分较高，而是非题与选择题得分相对较低；说明学生的理解与记忆能力较好，而对所学知识进行综合分析和应用的高层次认知能力较差，这提示我们在教学工作中应进一步注重教学方法多样化，激发学生的自主学习能力，调动学生的学习积极性和主动性；加强知识的纵横联系，注意学科渗透性，更多联系临床等以期提高学生的综合能力。
总之，本次期末考试的命题做到了以教学大纲为依据，命题时考虑到了知识的记忆、理解和应用，命题范围覆盖了大纲要求和了解的内容，内容比例基本合理；考试信度是可靠的，区分度较好。但难题：宜题：易题的比例配比不太恰当，使得整套试卷总体难度略偏易，在今后的教学考试中，要不断地总结经验，合理地把握好试题的难度。参考文献
[1]陈谦明.口腔粘膜病学.第4版.北京：人民卫生出版社，2012
[2] 许志强，周华东，李 静，等.试卷分析系统在神经病学教学中的应用.重庆医学，2010，39（10）：1311-1322
[3]郭怀兰，王建洲，刘长俊，等. 预防医学考试试卷分析与评. 西北医学教 育，2004，12（1）：34-35
[4]金中执. 医学考试质量测量与评价. 继续医学教育，2001， 15（ 3）：41-43
[5]王忠福. 做好试卷分析促进考试质量的提高. 卫生职业教育，2001，22（18）：51-53
[6]孙莜焱.信度、效度与考试[J].黑龙江科技信息，2003，（4）：103