探讨老年耐多药肺结核的临床特征及其转归。

采用回顾性研究方法，收集上海市肺科医院2007年1月至2010年1月收治的139例耐多药肺结核患者，其中65岁以上老年患者59例(老年组)，18～64岁中青年患者80例(中青年组)。记录2组患者的一般临床资料及临床疗效转归、不良反应等。两组间比较采用χ²检验。

老年组的临床症状除气促明显外，与中青年组没有明显差别。老年组中复治患者(96.6%，57/59)显著多于中青年组(86.3%，69/80)，差异有统计学意义(χ²＝4.299，P<0.05)，老年组的病灶广泛，波及5～6个肺野的患者(57.6%，34/59)显著多于中青年组(22.5%，18/80)，治愈率(28.8%，17/59)显著低于中青年组(51.3%，41/80)，病死率(17.0%，10/59)显著多于中青年组(3.4%，3/80)，差异均有统计学意义(χ²值为6.837～17.894，均P<0.01)。老年组肝、肾功能损伤发生率分别为23.7%(14/59)和10.2%(6/59)，显著高于中青年组的10.0%(8/80)和1.3%(1/80)，差异均有统计学意义(χ²值分别为4.804和5.649，均P<0.05)。

老年耐多药肺结核患者的病灶广泛，复治病例较多，不良反应发生率较高，临床治愈率较低，病死率较高。