护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用

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  [摘要]目的:分析护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用效果。方法:将2019年1月至2019年8月我院收治的200例新生儿作为对照组,实施常规护理,并择取2018年1月至2018年12月收治的200例新生儿作为研究组,实施护理品管圈活动,对两组新生儿皮肤受损率进行对比分析。结果:研究组新生儿皮肤受损率(8.00%)明显低于对照组新生儿皮肤受损率(17.50%),P<0.05。结论:对于新生儿来说,护理品管圈活动的开展可以有效避免皮肤受损现象,使新生儿健康及安全得到有效保障。
  [关键词]护理品管圈活动,新生儿,皮肤受损
  [中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0203-02
  新生儿本身表皮角化层薄,皮肤屏障作用弱,容易受到外界因素影响,并且新生儿的护理操作繁琐、复杂,因此容易发生皮肤受损现象,这不仅将会使感染风险增加,还会使住院时间延长。近些年,在一些专业中,品管圈的应用取得良好效果,这也为降低新生儿皮肤受损率提供了参考嘲。基于此,本文分析护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用效果,报告如下所示。
  1资料与方法
  1.1一般资料将2019年1月至2019年8月我院收治的200例新生儿作为对照组,其中男115例,女85例,122例足月儿、78例早产儿;并择取2018年1月至2018年12月收治的200例新生儿作为研究组,其中男118例,女82例,124例足月儿、76例早产儿;两组基线资料无统计学差异,提示本研究有可比性。
  1.2方法对照组实施常规护理。研究组实施护理品管圈活动:①组建品管圈。通过培训的方式深化护理人员对品管圈相关知识的认识,并遵循自愿原则,组建品管圈活动小组。②确定主题。通过头脑风暴的方式,总结并分析日常护理期间遇到的问题,通过1/3/5打分标准,确定本次主题,即降低新生儿皮肤损伤发生率。③把握现状并设定目标值。根据组内成员自制新生儿皮肤受损因素及预后调查表,对2017年新生儿皮肤损伤发生情况进行统计。同时以80/20法则为依据,确定本次活动的需要重点改善的部分,包括尿布炎、粘贴伤、静脉穿刺伤等。④对策落实。尿布炎护理对策:首先强化基础护理,如果需要更换尿片,需要先用温水对新生儿臀部进行轻轻擦拭,使其保持清洁、干燥状态。其次充分利用3M无痛保护膜,一方面可以隔离尿布产生的污染,另一方面确保皮肤“呼吸”,减轻对皮肤的刺激,使皮肤保持完整性。最后使用润湿烧伤膏,该药膏主要组成是黄芩、黄连以及黄柏等,一方面可以清热解毒,另一方面可以镇痛生肌,对创面修复有促进作用。粘贴伤护理对策:一方面可以通过更换胶带重复粘贴部位的方式进行预防,在胶带使用之前,应确保皮肤保持干燥、清洁状态,并选用粘性适中且具备良好透气性的低敏性胶带。另一方面对所有护理人员开展培训工作,强调胶带正确揭除方法,若胶带在皮肤上粘合牢固,则可以通过涂抹乳液或酒精等方式,使其粘性降低,之后再揭除。静脉穿刺伤护理对策:首先应强化输液管理工作,加强输液期间巡视。穿刺血管应选择血流丰富且粗大的血管,不可以选择手足小静脉,同时也不可选择靠近关节、韧带、神经的静脉,若新生儿住院时间长、胎龄小、体重低,则可以选用PICC置管。其次科室成立静脉治疗小组,通过周结、月结等方式深化护理人员对输液管理知识的学习,使护理人员不断更新自己的经验和知识。最后注重弹性排班,对科室护理人员工作进行合理安排,做好护理质量监督和检查工作。
  1.3临床观察指标记录两组新生儿皮肤受损发生情况。
  1.4统计学方法利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析,计量资料通过(x±s)表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用x2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
  2结果
  研究组16例新生儿皮肤受损,对照组35例新生儿皮肤受损,检验值:x2=8.113,P=0.004,可见研究组新生儿皮肤受损率(8.00%)明显低于对照组新生儿皮肤受损率(17.50%),P<0.05。
  3讨论
  因新生儿皮肤薄嫩,因此皮肤屏障功能较差,一旦受到外界不良刺激,则会容易产生皮肤损伤现象,尤其是危重症新生儿,体重轻、体质弱、生长发育差,因此救治期间难免涉及到侵袭性操作,则更容易产生皮肤受损问题。护理品管圈活动开展之后,针對新生儿皮肤受损情况进行分析,确定损伤原因,并根据原因制定了解决措施,在临床中充分落实,使得新生儿皮肤受损率从17.50%下降至8.00%,由此可见护理品管圈活动的开展不仅可以使新生儿完整性得到保护,使皮肤受损率降低,同时也使感染率降低,使新生儿疼痛程度减轻,舒适度增加,这也将提高新生儿家属的护理满意度,对新生儿发育及成长有积极意义。
  品管圈活动的开展不仅对新生儿有益,同时也对护理人员有益,可以使个人潜能得到充分激发,将护理人员的自身价值体现出来,使护理人员发现并解决问题的能力得到提升。品管圈指的是工作性质相关或相近的基层人员组建的一个圈,将群体智慧充分发挥出来,针对确定的内部问题,将个人潜能激发出来,并结合团队力量,对问题进行持续改进。品管圈活动主要是让护理人员自发、主动地参与活动,护理人员不仅享有自主权,还享有管理权,这也使得圈员的合作力和创新性得到提升。品管圈活动的开展,使得操作流程更加完善,护理行为更加规范,护理人员也自觉学习基础知识、操作规范等,使护理人员学习积极性得到充分激发,进而使护理质量得到提升,因此可以保障护理服务质量及效率,为新生儿提供更优质服务,达到降低皮肤受损率的目的。
  综上所述,对于新生儿来说,护理品管圈活动的开展可以有效避免皮肤受损现象,使新生儿建康及安全得到有效保障。
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