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为提高护理病历书写质量,抽查2003年第四季度210份病历,对护理文件记录、书写的缺陷情况进行分析总结,建立三级质量控制体系,制定一系列完善措施,经过1年的护理质量整改,2004年同期抽取255份病历与2003年对照.护理文件书写质量有显著提高.提示护理文件书写质量的提高,不仅要统一认识,规范书写,注重护士的整体专业素质培养,更要注重护理质量的过程管理.