检测川崎病(KD)患儿治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞亚群CD19+CD23+的变化,探讨其临床意义。
方法选取2013年8月至2015年7月住院的急性期KD患儿30例,根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变(CAL)组和非冠状动脉病变(NCAL)组,每组各15例,分别检测静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清PCT、CRP、CD19+CD23+水平,并以同期健康体检儿童30例作为健康对照组进行比较。血清PCT检测采用电化学发光免疫分析法,CRP测定采用免疫乳胶比浊法,CD19+CD23+测定采用流式细胞仪。
结果KD患儿IVIG治疗前PCT、CRP、CD19+CD23+分别为(1.37±0.39)μg/L、(52.24±12.99)mg/L、(25.45±11.06)%,均明显高于KD治疗后的[(0.49±0.24)μg/L、(37.48±6.27)mg/L、(17.23±1.97)%]和健康对照组的(0.05±0.00)μg/L、(16.08±5.21)mg/L、(15.76±2.39)%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。CAL组PCT、CRP分别为(1.75±0.53)μg/L、(65.95±14.55)mg/L,均高于NCAL组的(0.93±0.42)μg/L、(26.18±6.71)mg/L,差异均有统计学意义(t=5.504、5.621,均P<0.05),而CAL组CD19+CD23+[(24.70±11.86)%]水平与NCAL组[(25.79±10.59)%]比较差异无统计学意义(t=0.559,P>0.05)。
结论PCT、CRP、CD19+CD23+可作为KD早期诊断及预测病情的重要指标,其中PCT、CRP水平对冠脉损害的评估具有临床意义。