探讨尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情严重程度及近期预后的相关性。
方法选取112例AIS患者为研究对象,检测患者入院时的UACR及相关实验室检查指标,记录美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及入院28 d后的改良Rankin量表(mRS)预后评分情况;比较NIHSS≥5分及NIHSS<5分、不同UACR水平以及不同预后分组之间患者观察指标的差异。
结果NIHSS≥5分组的患者中入院时UACR水平[(15.41±3.21)mg/g]高于NIHSS<5分患者的[(9.52±2.04)mg/g](t=12.214,P<0.001);UACR≥11.60 mg/g分组的患者中的NIHSS≥5分的比例(87.5%)、mRS评分>2分的比例(82.1%)、近期死亡患者的比例(23.2%)高于UACR<11.60 mg/g分组的比例(分别为32.1%、25.0%、7.1%;χ2值分别为33.509、34.476、5.598,均P<0.05);mRS评分>2分组中患者UACR水平[(16.10±3.29)mg/g]高于mRS评分≤2分患者[(8.38±1.95)mg/g](t=20.132,P<0.001);Pearson相关分析显示:UACR水平与NIHSS评分(r=0.412,P<0.050)、高敏C反应蛋白hs-CRP(r=0.473,P<0.050)、白细胞计数(WBC)(r=0.442,P<0.050)、空腹血糖(FPG)(r=0.375,P<0.050)呈正相关。多因素Logistic回归分析显示:UACR(OR=1.587,P<0.050)是AIS患者近期预后不良的独立危险因素。
结论UACR与AIS患者的病情严重程度及近期预后密切相关,高水平UACR可能是AIS患者近期预后不良的独立危险因素。