【摘 要】
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目的 探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)结合睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的初筛价值.方法 选取2020年1月至12月于航天中心医院呼吸与危重症医学科住院检查确诊为COPD的299例患者为研究对象,所有患者均完成肺功能FEV1％pred检查以及SACS,行整夜多导睡眠图(PSG)监测.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯COPD组和COPD合并OSA(重叠综合征,OVS)组.采用SPSS 23.0软件
【机 构】
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航天中心医院呼吸与危重症医学科,北京100049
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目的 探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)结合睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的初筛价值.方法 选取2020年1月至12月于航天中心医院呼吸与危重症医学科住院检查确诊为COPD的299例患者为研究对象,所有患者均完成肺功能FEV1％pred检查以及SACS,行整夜多导睡眠图(PSG)监测.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯COPD组和COPD合并OSA(重叠综合征,OVS)组.采用SPSS 23.0软件进行统计分析.根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或 χ2检验.采用Pearson\'s相关系数分析FEV1％pred、SACS与AHI的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FEV1％pred结合SACS预测COPD患者OVS的价值.结果 OVS组FEV1％pred[(53.4±15.1)和(43.6±13.9)％;P<0.05]及SACS[(19.1±3.9)和(7.3±2.1)分;P<0.05]显著高于单纯COPD组.相关性分析显示,AHI与FEV1％pred(r=0.631,P<0.05)及SACS(r=0.689,P<0.05)呈正相关.ROC曲线显示,FEV1％pred诊断OVS的最佳截断点为48.3％,灵敏度和特异度分别为81.3％和75.4％;SACS诊断OVS的最佳截断值为16,灵敏度和特异度分别为83.2％和79.3％;将FEV1％pred≥48.3％和SACS≥16分作为联合指标诊断OVS的曲线下面积为0.812(95％CI 0.781～0.903),灵敏度和特异度分别为85.2％和79.5％.结论 FEV1％pred联合SACS评分对筛查COPD患者OVS具有良好的预测价值.
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目的 观察rt-PA静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型缺血性卒中的有效性及安全性.方法 以2013年12月-2016年12月在石家庄市第一医院连续住院治疗的轻型缺血性卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组、溶栓+单抗组和溶栓+双抗组.对照组不进行静脉溶栓,长期口服阿司匹林(100?mg/d)抗血小板治疗;溶栓+单抗组在rt-PA静脉溶栓(0.9?mg/kg,最大剂量90?mg)基础上长期单用阿司匹林(100?mg/d)抗血小板治疗;溶栓+双抗组在溶栓后单抗基础上加用氯吡格雷(75?mg/d)双重抗血小板治疗
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