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【摘 要】目的：了解泰州市居民意外伤害死亡率及构成比及年龄间变化趋势 ，为制定预防措施提供科学依据。方法：采取ICD -10 分类法 ，对该市2011年意外死亡资料进行分析。结果：意外伤害死亡率为45.55/10万（标化死亡率为37.51/10万），占全死因构成比的6.93%，仅次于脑血管疾病、恶性肿瘤，居全死因构成比的第三位。其中交通事故死亡占全部伤害死亡的构成比最高，为51.47%，其次是溺水、意外跌落、自杀、意外中毒；意外伤害死亡率男性高于女性（P<0.01） 。结论：交通意外、溺水是泰州市居民伤害的主要死因，应引起重视 ，采取相应的预防干预措施，对减少意外伤害死亡率有十分重要的意义。
【关键词】伤害；伤害构成；交通事故；溺水
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0621-02
在我国，伤害导致的死亡居城市人群全死因的第四位，已经成为严重威胁我国人民健康的一类疾病，与感染性疾病、 慢性非传染性疾病并列成为危害人民健康的三大疾病[1]。为了解泰州市居民意外伤害死亡率、构成比，以及年龄间变化趋势，以便提出针对性的预防措施，对 2011 年泰州市居民意外伤害死亡资料进行了分析，为今后慢性病防治工作的开展提供依据。
1 对象与方法
1.1 资料来源 通过全市各乡镇以上医疗机构开据的《居民死亡医学证明书》收集死亡病例的姓名、性别、年龄、家庭住址、根本死因等基本情况；录入中国疾病预防控制信息死因登记报告系统；泰州市人口资料来源于泰州市公安局2011年年初公布的泰州人口数据。
1.2 方法 各家医疗机构对收集上来的《居民死亡医学证明书》首先进行审核，剔除重复的报卡、完善卡片上的基本资料、以及漏报病例的补充，最后网络直报，各县市疾病预防控制机构对医疗机构上报的《居民死亡医学证明书》进行再次审核，确定其资料的完整性，根本死亡原因的正确性。通过登陆《中国疾病预防控制信息系统》网对泰州市《居民死亡医学证明书》进行*.csv格式的数据下载，对下载的数据根据ICD10死因编码进行死因分类整理，最后运用SPSS17.0软件对整理好的数据进行分类汇总，卡方检验等数据统计。
2 结果
2.1 基本情况 2011年泰州市通过死因登记报告信息系统报告的死亡病例共有30351例，死亡率为657.15/10万（标化死亡率为365.69/10万），其中意外伤害病例2104例，死亡率为45.55/10万（标化死亡率为37.51/10万），占全死因构成比的6.93%，仅次于脑血管疾病、恶性肿瘤，居全死因构成比的第三位；其中交通事故死亡占全部伤害死亡的构成比最高，为51.47%，其次是溺水、意外跌落、自杀、意外中毒，占伤害死亡的构成比分别为11.98%、10.88%、9.65%、2.90%，其他或不详伤害占13.12%。
2.2 性别构成 2011年泰州市报告男性伤害死亡病例数为1386例，占男性全死因构成比的7.90%，死亡率为60.03/10万（标化死亡率为45.51/10万），女性伤害死亡病例数为718例，占女性全死因构成比的5.60%，死亡率为31.09/10万（标化死亡率为21.78/10万），男女间伤害死亡占全死因构成比男性明显高于女性，具体统计学意义（X2=60.77，P<0.01）。
通过性别间各类伤害死因构成比统计显示：男性人群的交通事故、砸死、触电占伤害死亡的构成比例明显高于女性，而女性的溺水、自杀、意外窒息、火灾占伤害死亡的构成比例明显高于男性，均具有统计学意义（P<0.05）；其余各类型伤害死亡所占比例在男性和女性间均无统计学意义，（见表1）。
2.3 年龄构成 通过对各年龄段的意外伤害构成比统计显示：0-4岁组以溺水所占构成比为伤害死亡的第一位死因，其次为交通事故；5岁组～65岁组均以交通事故为伤害死亡的第一位死因，除45岁组外，均以溺水为第二位死因。从各类伤害来看，交通事故死亡占全部伤害死亡的比例在青壮年人群中较高，而在65岁以后死亡构成比例有相对下降趋势；溺水、意外跌落均在0岁组，5岁组，65岁组所占构成比均较高；自杀、砸死、触电死亡，除15岁以下儿童外，在其他年龄组均有一定比例的死亡，其中自杀在65岁组死亡构成比较高；意外中毒、火灾在15岁以上的各个年龄组均有一定的死亡比例，（表2）。
3 结论
2011年泰州市伤害死亡人数占全死因构成比的6.93%，居全死因构成比的第三位，死亡率为45.55/10万（标化死亡率为37.51/10万），与上海虹口区[1]、宁波镇海区[2]、全国第三次死因回顾调查[3]报告相比较，死亡率均低于以上报道的水平，略高于苏州市沧浪区[4]报告水平。
统计发现，交通事故死亡病例为1083例，占伤害死因构成比的51.47%，与宁波镇海区[1]、深圳市[5]、广西宾阳县[6]所报道的相比较，交通事故均为伤害的第一位死因相一致，但死亡构成比高于上述几个地区的报道；与上海虹口区[1]、苏州市沧浪区报告相比较，远高于上述地区。表明交通事故以成为严重威胁泰州市居民健康和生命的公共卫生和安全问题，应引起社会高度关注，提高交通安全意识、规范交通行为。
溺水占伤害死亡构比的11.98%，是伤害的第二位死因，其中在0岁组、5岁组的伤害中均占较高的构成比，随着年龄的增加，溺水死亡构成比呈下降趋势，但60岁组后，溺水构成比达16.51%，又呈现明显增高的趋势，可能与老年人游泳运动、或意外落水无力自救有一定的关系，具体应进一步研究，在老年人健康宣教过程中，应增加游泳安全知识的宣传，减少溺水事件的发生。
自杀占伤害死亡构成比的9.65%，构成比较2010年（14.07%）有所下降；随着年龄的增加自杀所占构成比也逐年提高，65岁以上组自杀占伤害构成比的20.75%，男女间统计发现女性自杀构成比明显高于男性，可能与中老年人生活中经济压力大、婚姻破裂、病痛折磨有一点的关系，应该引起家庭和社会的重视。
当前我国经济高速发展，工业化、城镇化速度加快，社会经济快速变革对伤害的预防控制是挑战也是机遇，当务之急是把伤害预防提高到与传染病防治一样重要的位置，引起各级政府和全社会的关注，加强伤害预防与控制[7]。
参考文献：
[1] 邓华，黄穗媚.上海市虹口区2002- 2006年居民伤害死亡分析[ J ].上海预防医学，2009，21（ 7 ） ： 347- 348
[2] 冯子俊，刘巨敏，房家安，等.宁波镇海区2005 2008年居民伤害死亡分析[J]。中国公共卫生管理，2010，26（2）：211-212
[3] 陈竺 .全国第三次死因回顾抽样调查报告 [M ].北京： 中国协和医科大学出版社，2008： 52- 87
【关键词】伤害；伤害构成；交通事故；溺水
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0621-02
在我国，伤害导致的死亡居城市人群全死因的第四位，已经成为严重威胁我国人民健康的一类疾病，与感染性疾病、 慢性非传染性疾病并列成为危害人民健康的三大疾病[1]。为了解泰州市居民意外伤害死亡率、构成比，以及年龄间变化趋势，以便提出针对性的预防措施，对 2011 年泰州市居民意外伤害死亡资料进行了分析，为今后慢性病防治工作的开展提供依据。
1 对象与方法
1.1 资料来源 通过全市各乡镇以上医疗机构开据的《居民死亡医学证明书》收集死亡病例的姓名、性别、年龄、家庭住址、根本死因等基本情况；录入中国疾病预防控制信息死因登记报告系统；泰州市人口资料来源于泰州市公安局2011年年初公布的泰州人口数据。
1.2 方法 各家医疗机构对收集上来的《居民死亡医学证明书》首先进行审核，剔除重复的报卡、完善卡片上的基本资料、以及漏报病例的补充，最后网络直报，各县市疾病预防控制机构对医疗机构上报的《居民死亡医学证明书》进行再次审核，确定其资料的完整性，根本死亡原因的正确性。通过登陆《中国疾病预防控制信息系统》网对泰州市《居民死亡医学证明书》进行*.csv格式的数据下载，对下载的数据根据ICD10死因编码进行死因分类整理，最后运用SPSS17.0软件对整理好的数据进行分类汇总，卡方检验等数据统计。
2 结果
2.1 基本情况 2011年泰州市通过死因登记报告信息系统报告的死亡病例共有30351例，死亡率为657.15/10万（标化死亡率为365.69/10万），其中意外伤害病例2104例，死亡率为45.55/10万（标化死亡率为37.51/10万），占全死因构成比的6.93%，仅次于脑血管疾病、恶性肿瘤，居全死因构成比的第三位；其中交通事故死亡占全部伤害死亡的构成比最高，为51.47%，其次是溺水、意外跌落、自杀、意外中毒，占伤害死亡的构成比分别为11.98%、10.88%、9.65%、2.90%，其他或不详伤害占13.12%。
2.2 性别构成 2011年泰州市报告男性伤害死亡病例数为1386例，占男性全死因构成比的7.90%，死亡率为60.03/10万（标化死亡率为45.51/10万），女性伤害死亡病例数为718例，占女性全死因构成比的5.60%，死亡率为31.09/10万（标化死亡率为21.78/10万），男女间伤害死亡占全死因构成比男性明显高于女性，具体统计学意义（X2=60.77，P<0.01）。
通过性别间各类伤害死因构成比统计显示：男性人群的交通事故、砸死、触电占伤害死亡的构成比例明显高于女性，而女性的溺水、自杀、意外窒息、火灾占伤害死亡的构成比例明显高于男性，均具有统计学意义（P<0.05）；其余各类型伤害死亡所占比例在男性和女性间均无统计学意义，（见表1）。
2.3 年龄构成 通过对各年龄段的意外伤害构成比统计显示：0-4岁组以溺水所占构成比为伤害死亡的第一位死因，其次为交通事故；5岁组～65岁组均以交通事故为伤害死亡的第一位死因，除45岁组外，均以溺水为第二位死因。从各类伤害来看，交通事故死亡占全部伤害死亡的比例在青壮年人群中较高，而在65岁以后死亡构成比例有相对下降趋势；溺水、意外跌落均在0岁组，5岁组，65岁组所占构成比均较高；自杀、砸死、触电死亡，除15岁以下儿童外，在其他年龄组均有一定比例的死亡，其中自杀在65岁组死亡构成比较高；意外中毒、火灾在15岁以上的各个年龄组均有一定的死亡比例，（表2）。
3 结论
2011年泰州市伤害死亡人数占全死因构成比的6.93%，居全死因构成比的第三位，死亡率为45.55/10万（标化死亡率为37.51/10万），与上海虹口区[1]、宁波镇海区[2]、全国第三次死因回顾调查[3]报告相比较，死亡率均低于以上报道的水平，略高于苏州市沧浪区[4]报告水平。
统计发现，交通事故死亡病例为1083例，占伤害死因构成比的51.47%，与宁波镇海区[1]、深圳市[5]、广西宾阳县[6]所报道的相比较，交通事故均为伤害的第一位死因相一致，但死亡构成比高于上述几个地区的报道；与上海虹口区[1]、苏州市沧浪区报告相比较，远高于上述地区。表明交通事故以成为严重威胁泰州市居民健康和生命的公共卫生和安全问题，应引起社会高度关注，提高交通安全意识、规范交通行为。
溺水占伤害死亡构比的11.98%，是伤害的第二位死因，其中在0岁组、5岁组的伤害中均占较高的构成比，随着年龄的增加，溺水死亡构成比呈下降趋势，但60岁组后，溺水构成比达16.51%，又呈现明显增高的趋势，可能与老年人游泳运动、或意外落水无力自救有一定的关系，具体应进一步研究，在老年人健康宣教过程中，应增加游泳安全知识的宣传，减少溺水事件的发生。
自杀占伤害死亡构成比的9.65%，构成比较2010年（14.07%）有所下降；随着年龄的增加自杀所占构成比也逐年提高，65岁以上组自杀占伤害构成比的20.75%，男女间统计发现女性自杀构成比明显高于男性，可能与中老年人生活中经济压力大、婚姻破裂、病痛折磨有一点的关系，应该引起家庭和社会的重视。
当前我国经济高速发展，工业化、城镇化速度加快，社会经济快速变革对伤害的预防控制是挑战也是机遇，当务之急是把伤害预防提高到与传染病防治一样重要的位置，引起各级政府和全社会的关注，加强伤害预防与控制[7]。
参考文献：
[1] 邓华，黄穗媚.上海市虹口区2002- 2006年居民伤害死亡分析[ J ].上海预防医学，2009，21（ 7 ） ： 347- 348
[2] 冯子俊，刘巨敏，房家安，等.宁波镇海区2005 2008年居民伤害死亡分析[J]。中国公共卫生管理，2010，26（2）：211-212
[3] 陈竺 .全国第三次死因回顾抽样调查报告 [M ].北京： 中国协和医科大学出版社，2008： 52- 87