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摘要：目的：了解中西医结合在输尿管结石治疗中的临床疗效。方法： 从来我院就诊的输尿管结石患者中随机选取180例的中西医结合治疗过程展开回顾性分析。结果： 探究的180例患者中痊愈共137例，有效43例，总有效率100%，且无一例患者复发。结论：在中药治疗的基础上辅以西医治疗总有效率高，治标治本，可减少复发率，降低了患者痛苦。
关键词：中西医；输尿管结石；复发率；
输尿管结石属于泌尿科诊出率较高的疾病之一，该疾病威胁着患者健康，对患者的日常生活、工作、学习等造成不良影响[1]。临床可用于治疗输尿管结石的疾病较多，但最终取得的成效更优差异，且疗后的复发率也较高。近年来，我院结合输尿管结石疗后复发率较高的这一特征采用中西医结合治疗，取得了明显成效，治愈率较高。本文主要是中医系结合治疗输尿管结石的全过程展开回顾性分析，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从2013年1月至2014年9月来我院就诊的输尿管结石患者中随机选取180例作本次探究对象，其中男108人，女72人，年龄35-62岁，平均（50.6±1.7）岁，双侧输尿管结石76例，单侧输尿管结石104例，该组病患均有腰腹部疼痛，排尿有刺痛感，尿频急，上输尿管有叩击痛和压痛，尿常规检查有不同程度的血尿，B超显示输尿管结石，
1.2治疗方法
（1）中医治疗：石韦散为主方，包括：石韦20g冬葵子8g瞿麦15g滑石15g车前子20g金钱草30g海金砂10g炒鸡金15g甘草5g卢根20g。此外，还应根据患者不同情况加减不同剂量的药物，疼痛甚者加元胡10g芍药12g，大便干结者加大黄8g。每日1剂，水煎分2次服。
（2）西医治疗：1.应用抗生素2.补液、补充电解质3.酌情使用止血剂和解痉剂，治疗期间密切观测患者体征变化，发现不良反应及时处理。
1.3诊断标准
依照国家中医药管理局医政司制定的《中药治疗尿路结石的临床研究指导原则》[2]中对输尿管结石的临床判断标准。包括：（1）伴有尿频、尿急、鸟刺痛等症状；（2）发病时腰腹胀痛或绞痛；（3）疼痛剧烈，蔓延至大腿内侧、前阴部；（4）腹部X线平片，B超、CT扫描、彩超等影像学均可见结石阴影；（5）尿检镜下或通过肉眼可见血尿。
1.4纳入与排除标准
纳入标准：所有患者均符合《中药治疗尿路结石的临床研究指导原则》[2]；年龄均在20-65岁之间；均同意参与此次研究，并签署知情同意书；排除标准：孕妇、哺乳期妇女，伴有精神类疾病者；抗生素类药物成分过敏者；输尿管梗阻或有严重并发症者；不愿意参与本次研究者；
1.3疗效判定标准：
依照《中医病症诊断疗效标准》[3]将用药后疗效分为3级，即痊愈、有效、无效。痊愈：症状消失，结石排出，尿常规和B超均正常；有效：有结石排出临床症状基本消失，尿常规检查正常，B超提示结石减少或者位置下移；无效，结石未排出，临床症状基本未变尿常规和B超均与治疗前基本一样。
2结果
2.1总有效率。本次探究的180例患者中，痊愈共137例（76.11%），有效43例（23.88%），总有效率100%。
2.2复发率。180例患者均成功治愈，定期电话或上门随访，无一例失访，随访有效率100%，2年内无一例复发。
3讨论
输尿管结石属于中医石淋范畴，本病乃因湿热蕴结下焦，湿热下注、煎熬尿液，日久结成砂石，故以清热利湿，通淋排石为治疗大法，方用石韦散加减，其中的金钱草具有散瘀消肿、清热解毒、利湿退黄之功效；车前子具有渗湿止泻、清热利尿之功效；石韦性微寒，可清热止血、利尿通淋，芦根在治疗肺痈吐脓、肺热咳嗽、胃热呕吐、热淋涩痛中的疗效极佳，冬葵子可行水滑肠、清热排脓；元胡的活血化瘀、行气止痛功效极佳。大黄具有泻火解毒、清泄湿热、活血祛瘀之功效，在实热便热、湿热泻痢、小便不利、便血、尿血的治疗中疗效极佳，所有药物结合在一起可达到通淋化石、升降相因、软坚散结、标准兼顾、气血并调的目的。而本文中提及的西药的使用，使局部循环加快，促进炎症吸收，使结石粘连减轻，增强输尿管的蠕动。在中药方剂的基础上辅以西药治疗，二者可相辅相成，起双管齐下之意，在输尿管结石中的疗效显著。但在医疗技术飞速发展的今天，临床治疗输尿管结石多采用体外碎石等先进医疗手段，但复发率极高，在该疾病的治疗中，仍不可忽视中西医结合治疗的优势，可继续应用于临床该疾病的治疗中。
参考文献：
[1]牛玉芬，郑云霞，官桂清.体外冲击波碎石结合中药治疗泌尿系结石的观察及护理[J].中国民间疗法，2012，20（12）：48-49
[2]卫生部药政局.中药治疗尿路结石的临床研究指导原则[M].北京：学苑出版社，1992：491-493.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：26
关键词：中西医；输尿管结石；复发率；
输尿管结石属于泌尿科诊出率较高的疾病之一，该疾病威胁着患者健康，对患者的日常生活、工作、学习等造成不良影响[1]。临床可用于治疗输尿管结石的疾病较多，但最终取得的成效更优差异，且疗后的复发率也较高。近年来，我院结合输尿管结石疗后复发率较高的这一特征采用中西医结合治疗，取得了明显成效，治愈率较高。本文主要是中医系结合治疗输尿管结石的全过程展开回顾性分析，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从2013年1月至2014年9月来我院就诊的输尿管结石患者中随机选取180例作本次探究对象，其中男108人，女72人，年龄35-62岁，平均（50.6±1.7）岁，双侧输尿管结石76例，单侧输尿管结石104例，该组病患均有腰腹部疼痛，排尿有刺痛感，尿频急，上输尿管有叩击痛和压痛，尿常规检查有不同程度的血尿，B超显示输尿管结石，
1.2治疗方法
（1）中医治疗：石韦散为主方，包括：石韦20g冬葵子8g瞿麦15g滑石15g车前子20g金钱草30g海金砂10g炒鸡金15g甘草5g卢根20g。此外，还应根据患者不同情况加减不同剂量的药物，疼痛甚者加元胡10g芍药12g，大便干结者加大黄8g。每日1剂，水煎分2次服。
（2）西医治疗：1.应用抗生素2.补液、补充电解质3.酌情使用止血剂和解痉剂，治疗期间密切观测患者体征变化，发现不良反应及时处理。
1.3诊断标准
依照国家中医药管理局医政司制定的《中药治疗尿路结石的临床研究指导原则》[2]中对输尿管结石的临床判断标准。包括：（1）伴有尿频、尿急、鸟刺痛等症状；（2）发病时腰腹胀痛或绞痛；（3）疼痛剧烈，蔓延至大腿内侧、前阴部；（4）腹部X线平片，B超、CT扫描、彩超等影像学均可见结石阴影；（5）尿检镜下或通过肉眼可见血尿。
1.4纳入与排除标准
纳入标准：所有患者均符合《中药治疗尿路结石的临床研究指导原则》[2]；年龄均在20-65岁之间；均同意参与此次研究，并签署知情同意书；排除标准：孕妇、哺乳期妇女，伴有精神类疾病者；抗生素类药物成分过敏者；输尿管梗阻或有严重并发症者；不愿意参与本次研究者；
1.3疗效判定标准：
依照《中医病症诊断疗效标准》[3]将用药后疗效分为3级，即痊愈、有效、无效。痊愈：症状消失，结石排出，尿常规和B超均正常；有效：有结石排出临床症状基本消失，尿常规检查正常，B超提示结石减少或者位置下移；无效，结石未排出，临床症状基本未变尿常规和B超均与治疗前基本一样。
2结果
2.1总有效率。本次探究的180例患者中，痊愈共137例（76.11%），有效43例（23.88%），总有效率100%。
2.2复发率。180例患者均成功治愈，定期电话或上门随访，无一例失访，随访有效率100%，2年内无一例复发。
3讨论
输尿管结石属于中医石淋范畴，本病乃因湿热蕴结下焦，湿热下注、煎熬尿液，日久结成砂石，故以清热利湿，通淋排石为治疗大法，方用石韦散加减，其中的金钱草具有散瘀消肿、清热解毒、利湿退黄之功效；车前子具有渗湿止泻、清热利尿之功效；石韦性微寒，可清热止血、利尿通淋，芦根在治疗肺痈吐脓、肺热咳嗽、胃热呕吐、热淋涩痛中的疗效极佳，冬葵子可行水滑肠、清热排脓；元胡的活血化瘀、行气止痛功效极佳。大黄具有泻火解毒、清泄湿热、活血祛瘀之功效，在实热便热、湿热泻痢、小便不利、便血、尿血的治疗中疗效极佳，所有药物结合在一起可达到通淋化石、升降相因、软坚散结、标准兼顾、气血并调的目的。而本文中提及的西药的使用，使局部循环加快，促进炎症吸收，使结石粘连减轻，增强输尿管的蠕动。在中药方剂的基础上辅以西药治疗，二者可相辅相成，起双管齐下之意，在输尿管结石中的疗效显著。但在医疗技术飞速发展的今天，临床治疗输尿管结石多采用体外碎石等先进医疗手段，但复发率极高，在该疾病的治疗中，仍不可忽视中西医结合治疗的优势，可继续应用于临床该疾病的治疗中。
参考文献：
[1]牛玉芬，郑云霞，官桂清.体外冲击波碎石结合中药治疗泌尿系结石的观察及护理[J].中国民间疗法，2012，20（12）：48-49
[2]卫生部药政局.中药治疗尿路结石的临床研究指导原则[M].北京：学苑出版社，1992：491-493.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：26