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目的 探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) 2.1版(V2.1)与2版(V2)对前列腺癌(PCa)的诊断价值和阅片者之间的一致性比较.方法 搜集临床怀疑PCa行3.0T多参数MRI检查的患者442例.两名医师(R1和R2)分别按照V2.1与V2标准对移形带和外周带病灶进行评分.运用Kappa检验评估两名医师评价结果的一致性.运用受试者工作特征曲线(ROC)评估2个版本对PCa及临床显著前列腺癌(csPCa)的检出效能,并运用Z检验分别评估2个版本曲线下面积(AUC)有无差异.结果 442例连续的患者纳入本研究,其中PCa患者245例,良性病灶患者197例.V2.1在所有病灶(包括PCa和良性病灶)、PCa、csPCa、移行带病灶组一致性(k=0.626～0.732)均高于V2(k=0.544～0.678).在不区分位置时(混合组),两名医师诊断PCa、csPCa时使用V2.1的AUC均高于V2.但2个版本AUC之间的差异无统计学意义.结论 PI-RADS V2.1和V2对PCa及csPCa均具有较高的诊断较能,但V2.1阅片者间的一致性更高,值得推广使用.