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目的
探讨全膝关节置换术(TKA)中采用安置对称性胫骨假体后胫骨平台覆盖情况。
方法回顾分析2014年8月至2015年2月天津市西青医院骨科收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者39例(39膝)，男9例，女30例；年龄50～78(67±6)岁。采用Mimics 10.01软件建立胫骨3D模型，模拟TKA手术并测量截骨面前后径、横径、内外侧胫骨平台前后径。选择PFC Sigma对称性设计胫骨假体模型导入Mimics软件，观察并测量胫骨平台覆盖情况。
结果胫骨平台截骨面前后径、横径分别为(45.7±3.4)、(71.7±4.2) mm，截骨面不对称率63.8%±3.0%。内侧胫骨平台前后径显著大于外侧[(46.9±3.3)mm比(41.8±3.3)mm，t＝11.803，P＝0.000]，不对称率为112.4%±6.9%。胫骨平台内缘、前内、后内、后外侧覆盖不良发生率分别为33.3%、76.9%、20.5%、33.3%。后内侧覆盖不全5例、悬挂3例；后外侧覆盖不全1例、悬挂12例，假体悬挂发生率30.8%。后内侧、后外侧假体覆盖不良与同侧胫骨平台前后径呈线性正相关。
结论内翻型膝关节骨性关节炎患者内侧胫骨平台前后径显著大于外侧，对称性设计的胫骨假体TKA术中易导致内侧胫骨平台前、后覆盖不全及后外侧悬挂。