论文部分内容阅读
目的
探讨经鼻内镜下手术在复发性鼻咽癌治疗中的作用，并对其预后进行分析。
方法回顾性分析2006年1月至2014年3月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行内镜下手术切除的71例复发性鼻咽癌患者的资料。记录分析患者性别、年龄、T分期、肿瘤坏死、生存时间等临床病理特征。Kaplan－Meier法计算疾病总体生存率、疾病特异性生存率、无病生存率并绘制生存曲线。用Cox回归进行多因素分析，ROC曲线进行预后分析。
结果71例复发性鼻咽癌患者中男性53例，女性18例，男女比例为2.9∶1；年龄27.0～80.0岁，中位数为51.0岁。以美国癌症联合委员会(AJCC)标准进行肿瘤分期(2010，第七版)，rT1期27例、rT2期10例，rT3期19例，rT4期15例。所有患者均成功接受内镜下复发性鼻咽癌切除术，无1例行鼻外进路手术。平均手术时间为155 min。平均出血量为450 ml。3例患者术中输血。无严重术中、术后并发症，无手术死亡病例。术后随访时间为5～96个月。随访期间，48例存活，其中7例带瘤生存，1例出现肺部转移、1例颈部淋巴结转移。术后2年总体生存率和无瘤生存率分别为74.0%和60.5%。术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为39.0%和31.9%。多因素分析表明，肿瘤坏死是影响患者生存的独立预后因素(P＝0.001)。
结论经鼻内镜下手术是复发性鼻咽癌安全有效的治疗方式之一。