探讨血清唾液酸(SA)、乳凝集素(MFG–E8)在预估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的风险中的临床价值。
方法病例对照研究。收集2014年1至6月武汉大学人民医院心内科295例住院患者，根据其冠状动脉造影结果，分为对照组(78例，冠状动脉造影结果完全正常)和CHD组(217例，冠造结果显示至少1支主要冠状动脉狭窄大于30%)，其中CHD组根据临床诊断分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组以及心肌梗死组。检测血清SA、MFG–E8、超敏C反应蛋白(hs–CRP)以及血脂各项，统计分析各组血清SA、MFG–E8水平之间的差异，以及与冠心病狭窄程度(以Gensini评分表示)的相关性，采用二元logistic回归分析血清SA、MFG–E8与CHD危险性的关系。
结果与对照组相比，CHD组患者血清SA水平显著升高，MFG–E8水平明显降低(U值分别为4 402.5、2 736.0，P均<0.001)；AMI亚组SA显著高于StA亚组及UA亚组(U值分别为1329.0、957.5，P均<0.001)，AMI亚组MFG–E8显著低于StA亚组(U值为1 517.0，P<0.001)。Spearman相关性分析显示，血清SA水平与TG、hs–CRP水平及Gensini评分呈正相关，与MFG–E8水平呈负相关(r值分别为0.214、0.462、0.378、–0.322，P均<0.01)；MFG–E8水平与TG、hs–CRP水平及Gensini评分呈负相关(r值分别为–0.18、–0.425、–0.564，P均<0.01)。二元logistic回归分析显示，血清SA与CHD危险性呈正相关(OR值分别为4.782、5.319、4.179、3.832、3.648，P均<0.001)，血清MFG–E8与CHD危险性呈负相关(OR值分别为0.118、0.112、0.127、0.135、0.134，P均<0.001)。
结论血清SA越高，MFG–E8越低，患CHD的风险性越大，联合检测血清SA、MFG–E8可能是CHD诊断、综合评估狭窄程度及危险性的新指标。(中华检验医学杂志，2015, 38：746–750)