目的探讨有创机械通气与无创机械通气抢救急性重症左心衰的疗效及临床价值。方法 76例急性重症左心衰患者随机分为有创机械通气组(35例)和无创机械通气组(41例),观察两组患者机械通气治疗前、后1 h、后6 h的生命体征、血气分析的改善情况;机械通气治疗前、后24 h脑钠肽水平的改变情况。结果经机械通气治疗后患者生命体征、血气分析指标明显改善(P<0.05或P<0.01),有创机械通气组治疗后生命体征、血气分析指标改善率高于无创组(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后,两组患者脑钠肽水平均下降(P<0.01),有创组脑钠肽水平比无创组下降更加明显(P<0.01)。结论机械通气能够及时缓解急性重症左心衰所致的低氧血症,是抢救急性重症左心衰的有效措施,且有创机械通气治疗效果比无创机械通气更佳。