论文部分内容阅读
摘要：目的：针对小儿药物性肝损伤的临床特点进行观察。方法将我院接诊的40例药物肝损伤患儿作为研究对象，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，还要对所有患儿进行血尿等常规检查，结合患儿出现的实际情况进行对症治疗，在用药过程中出现肝功能异常的患儿应停药，并能够予以还原型谷胱甘肽以及降酶等药物。结果 乏力以及腹泻和呕吐还由腹痛等症状是患儿的主要临床症状。导致患儿出现肝损伤的药物以抗菌药为主，阿奇霉素以及阿苯达唑还有镇热去疼和更昔洛韦还有丙戊酸钠这些类药物也会诱发患儿出现肝损伤。在对这些患儿进行对症治疗以及保肝治疗并停药之后，患儿的病情全部有所好转，患儿在经过15天到60天的治疗之后，都已出院。结论 幼儿由于年龄小，在用药过程中不同的药物常常会对其产生影响，所以要加强对儿科用药的监管力度，让临床用药能够有合理的依据，减少小儿药物性肝损伤患儿的出现。
关键词：小儿;药物性肝损伤;临床特点;观察
引言
在人体的人众多器官中，不同的器官有着不同的作用，肝脏的主要作用是排毒，在临床治疗过程中，一些药物的使用会对肝脏带来影响，导致患者出现肝损伤，临床上将这种现象称为药物性肝损伤，一般诱发肝损伤的药物为毒性药物，如果肝损伤病情严重的患者，还有可能出现肝衰竭。幼儿身体发育还不够完善，随着医疗水平的不断进步，研制出了更加复杂化的药物，导致在临床治疗过程中药物性肝损伤患儿的数量不断增多，这种状况会严重影响幼儿的生长发育。这篇文章通过将我院接诊的40例药物肝损伤患儿作为本次研究的研究对象，针对小儿药物性肝损伤的临床特点进行观察，以下为详细的医学报告。
一、临床治疗
（一）一般资料
我院在2017年6月到2018年6月期间接诊了40例药物肝损伤患儿，将这40例药物肝损伤患儿作为本次的研究对象，并对这40例药物肝损伤患儿的病理进行分析，这40例药物肝损伤患儿中有18例女患儿，有22例男患儿，这40例药物肝损伤患儿的年龄在1岁到11岁之间，患儿平均年龄在6岁左右;这40例药物肝损伤患儿的病程在2天到87天之间，平均病程在45天左右;有14例胆汁淤积患儿，有15例肝细胞损伤的患儿，有11例混合型患儿。这40例药物肝损伤患儿全部符合药物性肝损伤的相关诊断标准。这40例药物肝损伤患儿中没有自身免疫性肝病患儿，也没有酒精性肝病患儿，同时也排除病毒性肝病患儿。
（二）方法
1.对所有患儿的临床资料进行回顾性分析
对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，主要包括分析患儿首次诊治时的症状，还要分析患儿的具体用药时间以及用药的种类[1]。
2.对所有患儿进行常规检查
对所有患儿进行常规检查，包括进行血常规以及尿常规和大便检查，另外还要细致的检测患儿的电解质以及肝功能情况，另外对于患者的其它临床医学指标进行检查，包括检查患儿的凝血功能以及患儿的肺炎支原体抗体等指标。如果患儿出现特殊情况要对其施行血清免疫球蛋白等检测[2]。
3.治疗的方式
结合患儿出现的实际情况进行对症治疗，在用药过程中出现肝功能异常的患儿应停药，并能够予以还原型谷胱甘肽以及降酶等药物。
（三）统计学方法
我们采用SPSS21.0这一统计软件来统计患者的相关数据，采用标准差的形式来表示一般资料，并用X2来检验计数资料，并用t来检验计量资料[3]，患者之间的差异具有统计学意义以P<0.05来判断。
二、结果
1.患儿的临床资料
对所有患儿的临床资料进行观察之后，发现乏力以及腹泻和呕吐还由腹痛等症状是患儿的主要临床症状。详情请见表1。
2.导致患儿出现肝损伤的药物
抗菌药是导致患儿出现肝损伤的主要药物，有15例患儿是由于抗菌药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的37.5%;有6例患儿是由于阿奇霉素这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的15%;有3例患儿是由于阿苯达唑这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的7.5%;有5例患儿是由于镇热去疼这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的12.5%;有6例患儿是由于更昔洛韦这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的15%;有5例患儿是由于丙戊酸钠这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的12.5%。
3.患儿的治疗效果
在对这些患儿进行对症治疗以及保肝治疗并停药之后，患儿的病情全部有所好转，患儿在经过15天到60天的治疗之后，都已出院，患儿接受治疗的平均时间在30天左右，在患儿出院3个月之后对其进行随访，患儿拆线之后其肝功能都恢复到了正常水平。
三、讨论
幼儿生长发育还不够完善，其在临床治疗过程中药物对其影响较大，部分药物会损伤幼儿的肝脏，导致幼儿出现药物性肝损伤，甚至还会导致幼儿患上其它方面的疾病。在幼儿治疗过程中严格用药十分关键，要重点关注容易导致幼儿出现药物性肝损伤的药物。通过观察本次的研究结果，我们发现导致患儿出现肝损伤的药物以抗菌药为主，阿奇霉素以及阿苯达唑还有镇热去疼和更昔洛韦还有丙戊酸钠等药物也会诱发患儿出现肝损伤，所以对这些药物要重点关注。药物性肝损伤会导致患儿出现呕吐以及腹痛和腹泻等症状，这会严重影响患儿的正常生活，对患儿的生长发育也会有一定的影響，对患儿运用合适的方式进行治疗十分重要，另外还要及时发现诱发患儿出现药物性肝损伤的药物，及时停止对这种药物的使用，避免对患儿带来更大的影响。由此可见，应加大对幼儿用药的监管力度，确保幼儿用药更加安全，避免药物对幼儿产生更多的影响，让幼儿能够尽早的恢复健康，另外加强幼儿用药的监管力度，也能够保障儿科用药更具合理性。
参考文献：
[1]徐三清， 刘艳， 方峰，等.儿童自身免疫性肝炎与药物性肝病临床比较并文献复习[J].中国实用儿科杂志，2010，25（2）：147-149.
[2]王淑珍， 高珊， 刘燕敏， 等.3 1 例小儿药物性肝损害的临床特点分析[J].中华肝脏病杂志，2012，2（3）：231-232.
[3]朱欣欣， 朱渝，万朝敏.儿童药物性肝损害的临床研究[J].中国当代儿科杂志，2012， 14 （2）：131-133.
关键词：小儿;药物性肝损伤;临床特点;观察
引言
在人体的人众多器官中，不同的器官有着不同的作用，肝脏的主要作用是排毒，在临床治疗过程中，一些药物的使用会对肝脏带来影响，导致患者出现肝损伤，临床上将这种现象称为药物性肝损伤，一般诱发肝损伤的药物为毒性药物，如果肝损伤病情严重的患者，还有可能出现肝衰竭。幼儿身体发育还不够完善，随着医疗水平的不断进步，研制出了更加复杂化的药物，导致在临床治疗过程中药物性肝损伤患儿的数量不断增多，这种状况会严重影响幼儿的生长发育。这篇文章通过将我院接诊的40例药物肝损伤患儿作为本次研究的研究对象，针对小儿药物性肝损伤的临床特点进行观察，以下为详细的医学报告。
一、临床治疗
（一）一般资料
我院在2017年6月到2018年6月期间接诊了40例药物肝损伤患儿，将这40例药物肝损伤患儿作为本次的研究对象，并对这40例药物肝损伤患儿的病理进行分析，这40例药物肝损伤患儿中有18例女患儿，有22例男患儿，这40例药物肝损伤患儿的年龄在1岁到11岁之间，患儿平均年龄在6岁左右;这40例药物肝损伤患儿的病程在2天到87天之间，平均病程在45天左右;有14例胆汁淤积患儿，有15例肝细胞损伤的患儿，有11例混合型患儿。这40例药物肝损伤患儿全部符合药物性肝损伤的相关诊断标准。这40例药物肝损伤患儿中没有自身免疫性肝病患儿，也没有酒精性肝病患儿，同时也排除病毒性肝病患儿。
（二）方法
1.对所有患儿的临床资料进行回顾性分析
对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，主要包括分析患儿首次诊治时的症状，还要分析患儿的具体用药时间以及用药的种类[1]。
2.对所有患儿进行常规检查
对所有患儿进行常规检查，包括进行血常规以及尿常规和大便检查，另外还要细致的检测患儿的电解质以及肝功能情况，另外对于患者的其它临床医学指标进行检查，包括检查患儿的凝血功能以及患儿的肺炎支原体抗体等指标。如果患儿出现特殊情况要对其施行血清免疫球蛋白等检测[2]。
3.治疗的方式
结合患儿出现的实际情况进行对症治疗，在用药过程中出现肝功能异常的患儿应停药，并能够予以还原型谷胱甘肽以及降酶等药物。
（三）统计学方法
我们采用SPSS21.0这一统计软件来统计患者的相关数据，采用标准差的形式来表示一般资料，并用X2来检验计数资料，并用t来检验计量资料[3]，患者之间的差异具有统计学意义以P<0.05来判断。
二、结果
1.患儿的临床资料
对所有患儿的临床资料进行观察之后，发现乏力以及腹泻和呕吐还由腹痛等症状是患儿的主要临床症状。详情请见表1。
2.导致患儿出现肝损伤的药物
抗菌药是导致患儿出现肝损伤的主要药物，有15例患儿是由于抗菌药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的37.5%;有6例患儿是由于阿奇霉素这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的15%;有3例患儿是由于阿苯达唑这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的7.5%;有5例患儿是由于镇热去疼这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的12.5%;有6例患儿是由于更昔洛韦这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的15%;有5例患儿是由于丙戊酸钠这类药物诱发肝损伤，占肝损伤患儿总数的12.5%。
3.患儿的治疗效果
在对这些患儿进行对症治疗以及保肝治疗并停药之后，患儿的病情全部有所好转，患儿在经过15天到60天的治疗之后，都已出院，患儿接受治疗的平均时间在30天左右，在患儿出院3个月之后对其进行随访，患儿拆线之后其肝功能都恢复到了正常水平。
三、讨论
幼儿生长发育还不够完善，其在临床治疗过程中药物对其影响较大，部分药物会损伤幼儿的肝脏，导致幼儿出现药物性肝损伤，甚至还会导致幼儿患上其它方面的疾病。在幼儿治疗过程中严格用药十分关键，要重点关注容易导致幼儿出现药物性肝损伤的药物。通过观察本次的研究结果，我们发现导致患儿出现肝损伤的药物以抗菌药为主，阿奇霉素以及阿苯达唑还有镇热去疼和更昔洛韦还有丙戊酸钠等药物也会诱发患儿出现肝损伤，所以对这些药物要重点关注。药物性肝损伤会导致患儿出现呕吐以及腹痛和腹泻等症状，这会严重影响患儿的正常生活，对患儿的生长发育也会有一定的影響，对患儿运用合适的方式进行治疗十分重要，另外还要及时发现诱发患儿出现药物性肝损伤的药物，及时停止对这种药物的使用，避免对患儿带来更大的影响。由此可见，应加大对幼儿用药的监管力度，确保幼儿用药更加安全，避免药物对幼儿产生更多的影响，让幼儿能够尽早的恢复健康，另外加强幼儿用药的监管力度，也能够保障儿科用药更具合理性。
参考文献：
[1]徐三清， 刘艳， 方峰，等.儿童自身免疫性肝炎与药物性肝病临床比较并文献复习[J].中国实用儿科杂志，2010，25（2）：147-149.
[2]王淑珍， 高珊， 刘燕敏， 等.3 1 例小儿药物性肝损害的临床特点分析[J].中华肝脏病杂志，2012，2（3）：231-232.
[3]朱欣欣， 朱渝，万朝敏.儿童药物性肝损害的临床研究[J].中国当代儿科杂志，2012， 14 （2）：131-133.