【摘 要】
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骶尾部褥疮的临床治疗较为棘手,以通常的植皮、换药方法难以治愈.目前多采用扩创和皮瓣转移术,但术后皮瓣下感染和创口裂开发生率均较高.自1997年5月至2010年12月,我院共收治骶尾部褥疮患者25例,术后13例出现皮瓣下感染和创口裂开,经扩创处理后愈合.资料与方法本组25例,男17例,女8例.年龄25～65岁,平均42.4岁,均为腰以下截瘫患者.褥疮形成时间4个月～7年,平均1.4年.褥疮部位均位于
【机 构】
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130021长春,吉林大学第一医院二部手足外科,130021长春,吉林大学第一医院二部手足外科,130021长春,吉林大学第一医院二部手足外科
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骶尾部褥疮的临床治疗较为棘手,以通常的植皮、换药方法难以治愈.目前多采用扩创和皮瓣转移术,但术后皮瓣下感染和创口裂开发生率均较高.自1997年5月至2010年12月,我院共收治骶尾部褥疮患者25例,术后13例出现皮瓣下感染和创口裂开,经扩创处理后愈合.资料与方法本组25例,男17例,女8例.年龄25～65岁,平均42.4岁,均为腰以下截瘫患者.褥疮形成时间4个月～7年,平均1.4年.褥疮部位均位于骶尾部,范围5 cm×8 cm～21 cm×18 cm,其中溃疡型12例,混合型13例.所有病例均存在不同程度的营养不良。
其他文献
目的 探讨邻指指动脉Flow-through皮瓣桥接断指血运的临床应用价值. 方法 2008年5月至2010年7月,对7例外伤所致手指不全离断伤合并皮肤缺损的病例,一期手术采用邻指指动脉Flow-throug 皮瓣桥接断指血运.术后问卷调查患者对皮瓣外形满意度(％),检测皮瓣痛触觉、温度觉、两点辨别觉(mm),检测患指关节活动. 结果 7例皮瓣及断指均存活良好,供区植皮存活良好.随访1～3年,皮瓣
1981年Wigand[1]首次报道在鼻内镜下成功修补脑脊液鼻漏,许庚等[2]于1994年报道神经内镜下成功修补5例脑脊液鼻漏.我科自2010年10月至2013年10月应用该技术对15例脑脊液鼻漏进行了手术修补,报道如下.资料与方法一、临床资料本组男9例,女6例.年龄42 ～ 69岁.病因:鞍区手术后11例,外伤性2例,垂体瘤伽马刀治疗后2例,均经2～4周保守治疗无明显好转.均有不同程度经鼻或鼻咽
目的 探讨细胞因子BMP4在骨膜来源细胞体外培养中的定向成软骨分化作用. 方法 采用人胫骨骨膜为材料,体外组织块法分离骨膜来源细胞,置于DMEM/F12完全培养基培养,倒置显微镜观察细胞形态,台盼蓝染色细胞计数法检测第3、9代骨膜来源细胞和BMP4诱导后细胞的增殖活性,绘制细胞生长曲线图.随机分为对照组、软骨诱导组和实验组,分别加入完全培养基、软骨诱导液和BMP4加软骨诱导液,第14和21天分别采
目的 探讨空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折的手术方法及临床疗效. 方法 2008年3月至2011年6月,对收治的12例距骨颈骨折采用空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗.术后非负重功能位外固定12～14周,并根据X线片显示骨折愈合情况确定负重时间.末次随访时根据美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价术后功能. 结果 12例术后随访12 ～ 48个月,平均2
目的 总结大样本足踝软组织重建病例使用不同皮瓣的经验,提出皮瓣的选择策略.方法 从2007年3月至2012年10月,使用14种不同皮瓣对226例足踝软组织缺损进行重建.男162例,女64例.带蒂皮瓣62例,游离皮瓣164例.带蒂皮瓣包括腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣、足背皮神经营养血管皮瓣、带蒂腓动脉穿支皮瓣、带蒂胫后动脉穿支皮瓣、足内侧皮瓣;游离皮瓣包括背阔肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腹股
目的 探讨显微外科输精管附睾吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效. 方法 2010年3月至2012年5月,采用显微外科输精管附睾吻合治疗附睾梗阻性无精子症25例,分析术后复通情况及精子活力情况. 结果 患者术后1、3、6、9、12个月作精液常规检查,首次发现精子时的精子密度(82.6 ±22.8)×106/ml、活动率为(35.1±8.5)％,精子活动力a级比例为16.0％,b级比例32.0％,c
目的 探讨各种游离组织瓣在口腔颌面-头颈部组织缺损修复中的应用. 方法 2010年1月至2013年12月,用游离皮瓣修复口腔颌面-头颈部缺损患者共244例,统计游离组织瓣的应用类型、成活率、血管危象发生率、并发症等,并对可能影响皮瓣成活的因素进行分析. 结果 249块游离组织瓣中,243块组织瓣成活,6块失败,成功率为97.6％.共有13例出现术后血管危象,血管危象发生率为5.2％;其中动脉危象2
目的 探讨采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损的临床效果.方法 自2009年7月至2011年10月,采用指神经背侧支局部转移修复指神经缺损19例并进行回顾性分析.其中男15例,女4例.患者平均年龄为29岁.神经缺损涉及19指19侧指神经,包括示指5指,中指8指,环指4指,小指2指.平均缺损长度为2.5(1.4～3.5)cm.术中选择同指健侧指神经的背侧支或邻指的指神经背侧支作为供体神经转移修复指
目的 观察雌二醇对大鼠腹部轴型皮瓣缺血再灌注损伤的治疗作用,并探讨其可能机制. 方法 取12 ～ 14周龄雄性健康Wistar大鼠48只,随机分为对照组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)、生理盐水组(Ⅲ组)、雌二醇组(Ⅳ组),每组12只.于左下腹形成大小为3 cm×6 cm的腹壁浅动脉轴型皮瓣.通过无损伤显微血管夹夹闭腹壁浅动、静脉建立大鼠皮瓣缺血再灌注损伤模型.术后3、5、7d观察各组皮瓣一般情况.
随着社会经济发展,工业意外大大增加,手创伤的患者占工伤的比例也不少.中国显微外科手术自20世纪60年代起发展,现在已相当成熟,不少手术都是世界首创的.很多严重手创伤导致的组织损伤都可被修复,且手术近乎完美,单从《中华显微外科杂志》2013年报道的就有数十篇[1-14].但完整详细介绍术后皮瓣康复和促进功能恢复的典型文献不多.其实单是手术的成功,而没有康复的配合,结果还是失败,因为患者的手功能未能恢