【摘 要】
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目的:系统性分析腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)止血的效果和安全性.方法:分别对数据库Pub Med、Cochr
【机 构】
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佳木斯大学附属第一医院骨外科 154003黑龙江省佳木斯市
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目的:系统性分析腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)止血的效果和安全性.方法:分别对数据库Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据中关于PLIF患者术中使用TXA的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)论文进行检索,检索时间从建库到2019年11月,语种不限.对纳入的文献进行质量评估,记录各研究的作者、样本量、研究设计类型、TXA剂量等,提取各研究中的术中出血量、输血例数、总失血量、引流量、手术时间及深静脉血栓发生率等指标,应用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:共有11篇RCT纳入本研究,共计1105例患者,其中TXA组562例,对照组543例.TXA组术中出血量低于对照组[mean difference(MD)=-53.90,95％可信区间(confidence interval,CI)为(-76.29,-31.51),P＜0.05],输血率低于对照组[OR=0.43,95％CI 为(0.31,0.61)];总失血量少于对照组[MD=-224.67,95％CI为(-313.60,-135.74),P＜0.05];术后引流量小于对照组[MD=-117.25,95％CI 为(-126.21,-108.29),P＜0.05];手术时间略短于对照组[MD=-4.54,95％CI 为(-7.69,-1.38),P＜0.005];深静脉血栓形成发生率与对照组无显著性差异[OR=0.28,95％CI为(0.09,0.80),P＞0.05].结论:PLIF时应用TXA可以减少患者术中出血量、总失血量、引流量、输血事件发生率及手术时间,且不会增加深静脉血栓形成的风险.
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