探讨miR-126和血管内皮生长因子(VEGF)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)中的表达情况及临床意义。
方法选取本院收治的糖尿病视网膜病变(DR)患者226例进行研究，其中PDR患者110例(PDR组)，非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者116例(NPDR组)，选取同期住院治疗的糖尿病不伴视网膜病变(NDR)患者80例(NDR组)，选取正常的健康体检者80例(对照组)，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测所有受试者血浆miR-126水平，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF水平，进一步分析miR-126和VEGF对PDR患者的临床诊断价值。
结果PDR组、NPDR组、NDR组患者血浆miR-126水平低于对照组(P<0.05)，PDR组低于NPDR组、NDR组(P<0.05)；PDR组、NPDR组、NDR组患者血浆VEGF水平高于对照组(P<0.05)，且PDR组高于NPDR组、NDR组(P<0.05)；PDR组、NPDR组、NDR组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于对照组(P<0.05)，PDR组高于NPDR组、NDR组(P<0.05)；PDR组、NPDR组、NDR组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)，PDR组高于NPDR组、NDR组(P<0.05)；PDR组、NPDR组、NDR组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)；PDR组、NPDR组、NDR组患者C反应蛋白(CRP)高于对照组(P<0.05)；PDR患者血浆miR-126水平与TC、LDL-C、CRP、HbA1c呈负相关(P<0.05)，与HDL-C呈正相关(P<0.05)，与TG无相关性；PDR患者血浆VEGF水平与TC、TG、LDL-C、CRP、HbA1c呈正相关(P<0.05)；miR-126和VEGF表达呈明显负相关(r＝－0.573，P＝0.000)；miR-126诊断PDR的AUC为0.861，截断值≤0.64时，诊断灵敏度为83.64%，特异度为82.50%；VEGF诊断PDR的AUC为0.889，截断值≥72.56 pg/ml时，诊断灵敏度为82.73%，特异度为86.25%；HbA1c诊断PDR的AUC为0.847，截断值≥10.42%时，诊断灵敏度为81.82%，特异度为87.50%。
结论PDR患者血浆miR-126低表达，VEGF高表达，二者呈负相关性，可能通过血脂代谢异常及炎症反应参与PDR病程，可能成为PDR早期诊断的潜在生物标记物。