B7-H3和CD68+肿瘤相关巨噬细胞与膀胱尿路上皮癌中的相关性及其对预后的意义

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pjlkj
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目的

研究B7-H3、CD68肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的表达、浸润与膀胱尿路上皮癌临床病理参数的相关性,探讨其对患者预后的指导意义。

方法

采用免疫组织化学法检测2008-2010年我院76例根治性膀胱切除术患者尿路上皮癌组织中B7-H3分子的表达以及肿瘤组织中CD68 TAMs的浸润程度,并进行生存分析。男63例,女13例。年龄41~86岁,中位年龄65.5岁。

结果

76例患者中,B7-H3阳性高表达54例(71.1%),明显高于癌旁(23.3%)和正常膀胱组织(16.7%)的表达率(P<0.05)。膀胱癌组织中,B7-H3高表达患者性别、年龄,病理分级、分期,复发,淋巴结转移等指标与B7-H3低表达患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);CD68 TAMs高浸润患者上述临床病理指标与低浸润患者相比,差异亦无统计学意义(P>0.05),但B7-H3高表达、CD68 TAMs高浸润患者的肿瘤远转移率分别高于B7-H3低表达和CD68 TAMs低浸润患者(40.7% vs. 13.6%;50.0% vs. 22.9%),差异有统计学意义(P=0.023;P=0.015)。Spearman相关分析显示CD68 TAMs浸润程度和B7-H3表达水平呈正相关(r=0.307, P=0.007)。B7-H3高表达患者中位总体生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)明显低于低表达患者(50个月vs. 70个月,P=0.004;33个月vs. 59个月,P=0.006)。CD68 TAMs高浸润患者的OS、PFS与低浸润患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);但在CD68 TAMs低浸润组中,B7-H3高表达患者中位OS、PFS均低于B7-H3低表达患者(50个月vs. 68个月,P=0.034;26个月vs. 59个月,P=0.024)。

结论

B7-H3分子可以单独或联合CD68 TAMs作为评估尿路上皮癌患者根治性膀胱切除术后肿瘤进展的有效指标。联合检测B7-H3分子和CD68 TAMs在膀胱癌患者预后判断及靶向治疗中具有潜在的临床应用价值。

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