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摘要：目的：探讨解剖型髋动力钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察。
方法：选自2011年2月至2014年1月我院收治的股骨粗隆间骨折患者86例，将这86例患者随机分成2组，每组43例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予解剖型髋动力钢板，对照组患者给予DHS进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者术中出血量低于对照组，手术时间和愈合时间比对照组短。观察组患者术后并发症发生率为1.8%，对照组患者术后并发症发生率为3.6%。
结论：解剖型髋动力钢板治疗股骨粗隆间骨折效果显著，术后并发症的发生率低，值得临床推广。
关键词：解剖型髋动力钢板 DHS 股骨粗隆间骨折
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.097
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0069-02
在临床上，股骨粗隆间骨折主要的高发人群为老年患者，由于老年患者平时缺乏锻炼，以及体内的钙质严重的流失，导致老年人由于跌倒等都容易发生股骨粗隆间骨折，影响到老年患者的生活质量。因此，在患者发生股骨粗隆间骨折，及时进行有效的治疗是具有非常重要的意义的。本文主要针对于解剖型髋动力钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果进行了观察，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。参与本次临床研究中的87例患者为我院2011年2月至2014年1月收治的股骨粗隆间骨折患者87例，采取随机分组的方式，每组43例，分别命名为观察组和对照组。观察组43例患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄在49岁到76岁之间，平均年龄为54.2岁。对照组43例患者中男性患者18例，女性患者25例，年龄在52岁到74岁之间，平均年龄为58.2岁，2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义。
1.2 方法。对观察组和对照组患者均进行手术麻醉，待对患者麻醉成功之后开始进行手术，检查骨折复位情况，在电视 X 光机监视下，植入一枚克氏针以确定前倾角，给予观察组患者安放解剖型髋动力钢板钢板，在锁定孔拧入导向套管，与确定前倾角的克氏针平行打入导针，测试长度后拧入拉力锁定螺钉。给予对照组患者采用DHS进行治疗，使用 135°角度导向器置入导针，距股骨头皮质下0.5cm，使用绞刀打孔，沿导针植入拉力螺钉，安放钢板，拧入各固定螺钉[1]。对2组患者手术治疗后，观察2组患者术后的恢复效果，并且在术后观察患者并发症的发生情况。
1.3 观察指标。对2组患者的术中的出血量，手术时间，以及骨折愈合的时间进行对比观察。
1.4 统计学方法。采用SPSS 22.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
通过相关调查结果显示，股骨粗隆间骨折主要发生在高龄人群，尤其是中老年人，大概有80%的患者为老年患者，可以说，股骨粗隆间骨折是老年人群中较为普遍的一种疾病，导致股骨粗隆间骨折的主要原因有患者自身主观性的原因，像，患者由于走路不小心，出现磕碰的情况，造成骨折的发生[2]。其客观的因素主要由于老年患者年龄上的因素，由于患者在年龄较高，常常会出现骨质疏松，骨骼脆性较大，与中年人和青年人相比，更容易发生股骨粗隆间骨折[3]。因此，针对于老年患者的股骨粗隆间骨折治疗的过程中，除了采用有效的手术方式之外，还需要对患者进行相应的教育，患者在平时的生活中，应该注重从饮食方面进行钙质的吸收，减少钙质的流失，减少骨骼的脆性，有助于减少股骨粗隆间骨折的发生，有助于进一步提高患者生活的质量[4]。
在临床上，针对于股骨粗隆间骨折治疗方法有很多，像，手术治疗和牵引治疗等，由于在传统的牵引治疗的过程中，效果不佳，并且在治疗之后，患者会出现很多的并发症，影响到患者术后的良好康复[5]。而手术治疗的方式相比于牵引治疗效果更好，患者术后骨折愈合更快，因此，更多的患者倾向于手术治疗的方式。在手术治疗中，固定的方式非常重要，只有选择合理的固定方式，才能够实现最佳的治疗效果。在本次的临床研究中，针对于观察组和对照组患者分别采用解剖型髋动力钢板及DHS两种方式进行治疗，从本次的临床研究结果上看，观察组患者采用解剖型髋动力钢板治疗效果更加显著，临床治疗有效率高。解剖型髋动力钢板的主要优势在于其应力的分布非常的均匀，能够承受较大的压力，很少会发生退钉的情况，进而固定效果更加，患者在术后骨折愈合的时间会更短，有助于提高患者的治疗效果，促进患者的早日康复[5]。
从2组患者术后并发症的情况来看，观察组患者与对照组患者在术后主要发生了螺钉拔出和外侧钢板拔出两种并发症，而观察组患者并发症的发生率明显的低于对照组，这说明，解剖型髋动力钢板在临床上更有应用价值。
总之，解剖型髋动力钢板治疗股骨粗隆间骨折效果显著，临床治疗的有效率高，患者在术后并发症的发生率低，患者在术后骨折愈合时间短，该种手术方式值得临床推广。
参考文献
[1]陆坚，李云峰，王晖，刘百伟，吴国明，黄盛昌.3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].创伤外科杂志.2011，12（03）：211-212
[2]于德富，王栋，许东伟.股骨粗隆间骨折手术治疗比较（附173例报告）[J].中国骨与关节损伤杂志.2012，10（06）：290-291
[3]谭光华，黄洪善，谭文甫.闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折48例[J].南华大学学报（医学版）.2011，10（04）：340-341
[4]王皓，高骏，姜新，杨成胜.DHS和PFNA治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志.2010，15（03）：390-391
[5]刘永强，范金鹏，高兰芳，李宝存，王朝君.PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析[J].实用骨科杂志.2011，10（08）：250-251
[6]李秋举，林国兵，陈雄，郭文荣，洪志群，王怀云，陈祥，李远东.股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析[J].生物骨科材料与临床研究.2011，03（03）：321-322
方法：选自2011年2月至2014年1月我院收治的股骨粗隆间骨折患者86例，将这86例患者随机分成2组，每组43例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予解剖型髋动力钢板，对照组患者给予DHS进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者术中出血量低于对照组，手术时间和愈合时间比对照组短。观察组患者术后并发症发生率为1.8%，对照组患者术后并发症发生率为3.6%。
结论：解剖型髋动力钢板治疗股骨粗隆间骨折效果显著，术后并发症的发生率低，值得临床推广。
关键词：解剖型髋动力钢板 DHS 股骨粗隆间骨折
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.097
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0069-02
在临床上，股骨粗隆间骨折主要的高发人群为老年患者，由于老年患者平时缺乏锻炼，以及体内的钙质严重的流失，导致老年人由于跌倒等都容易发生股骨粗隆间骨折，影响到老年患者的生活质量。因此，在患者发生股骨粗隆间骨折，及时进行有效的治疗是具有非常重要的意义的。本文主要针对于解剖型髋动力钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果进行了观察，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。参与本次临床研究中的87例患者为我院2011年2月至2014年1月收治的股骨粗隆间骨折患者87例，采取随机分组的方式，每组43例，分别命名为观察组和对照组。观察组43例患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄在49岁到76岁之间，平均年龄为54.2岁。对照组43例患者中男性患者18例，女性患者25例，年龄在52岁到74岁之间，平均年龄为58.2岁，2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义。
1.2 方法。对观察组和对照组患者均进行手术麻醉，待对患者麻醉成功之后开始进行手术，检查骨折复位情况，在电视 X 光机监视下，植入一枚克氏针以确定前倾角，给予观察组患者安放解剖型髋动力钢板钢板，在锁定孔拧入导向套管，与确定前倾角的克氏针平行打入导针，测试长度后拧入拉力锁定螺钉。给予对照组患者采用DHS进行治疗，使用 135°角度导向器置入导针，距股骨头皮质下0.5cm，使用绞刀打孔，沿导针植入拉力螺钉，安放钢板，拧入各固定螺钉[1]。对2组患者手术治疗后，观察2组患者术后的恢复效果，并且在术后观察患者并发症的发生情况。
1.3 观察指标。对2组患者的术中的出血量，手术时间，以及骨折愈合的时间进行对比观察。
1.4 统计学方法。采用SPSS 22.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
通过相关调查结果显示，股骨粗隆间骨折主要发生在高龄人群，尤其是中老年人，大概有80%的患者为老年患者，可以说，股骨粗隆间骨折是老年人群中较为普遍的一种疾病，导致股骨粗隆间骨折的主要原因有患者自身主观性的原因，像，患者由于走路不小心，出现磕碰的情况，造成骨折的发生[2]。其客观的因素主要由于老年患者年龄上的因素，由于患者在年龄较高，常常会出现骨质疏松，骨骼脆性较大，与中年人和青年人相比，更容易发生股骨粗隆间骨折[3]。因此，针对于老年患者的股骨粗隆间骨折治疗的过程中，除了采用有效的手术方式之外，还需要对患者进行相应的教育，患者在平时的生活中，应该注重从饮食方面进行钙质的吸收，减少钙质的流失，减少骨骼的脆性，有助于减少股骨粗隆间骨折的发生，有助于进一步提高患者生活的质量[4]。
在临床上，针对于股骨粗隆间骨折治疗方法有很多，像，手术治疗和牵引治疗等，由于在传统的牵引治疗的过程中，效果不佳，并且在治疗之后，患者会出现很多的并发症，影响到患者术后的良好康复[5]。而手术治疗的方式相比于牵引治疗效果更好，患者术后骨折愈合更快，因此，更多的患者倾向于手术治疗的方式。在手术治疗中，固定的方式非常重要，只有选择合理的固定方式，才能够实现最佳的治疗效果。在本次的临床研究中，针对于观察组和对照组患者分别采用解剖型髋动力钢板及DHS两种方式进行治疗，从本次的临床研究结果上看，观察组患者采用解剖型髋动力钢板治疗效果更加显著，临床治疗有效率高。解剖型髋动力钢板的主要优势在于其应力的分布非常的均匀，能够承受较大的压力，很少会发生退钉的情况，进而固定效果更加，患者在术后骨折愈合的时间会更短，有助于提高患者的治疗效果，促进患者的早日康复[5]。
从2组患者术后并发症的情况来看，观察组患者与对照组患者在术后主要发生了螺钉拔出和外侧钢板拔出两种并发症，而观察组患者并发症的发生率明显的低于对照组，这说明，解剖型髋动力钢板在临床上更有应用价值。
总之，解剖型髋动力钢板治疗股骨粗隆间骨折效果显著，临床治疗的有效率高，患者在术后并发症的发生率低，患者在术后骨折愈合时间短，该种手术方式值得临床推广。
参考文献
[1]陆坚，李云峰，王晖，刘百伟，吴国明，黄盛昌.3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].创伤外科杂志.2011，12（03）：211-212
[2]于德富，王栋，许东伟.股骨粗隆间骨折手术治疗比较（附173例报告）[J].中国骨与关节损伤杂志.2012，10（06）：290-291
[3]谭光华，黄洪善，谭文甫.闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折48例[J].南华大学学报（医学版）.2011，10（04）：340-341
[4]王皓，高骏，姜新，杨成胜.DHS和PFNA治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志.2010，15（03）：390-391
[5]刘永强，范金鹏，高兰芳，李宝存，王朝君.PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析[J].实用骨科杂志.2011，10（08）：250-251
[6]李秋举，林国兵，陈雄，郭文荣，洪志群，王怀云，陈祥，李远东.股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析[J].生物骨科材料与临床研究.2011，03（03）：321-322