【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置入方法的改良及应用效果.方法:2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstructi
【机 构】
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解放军第159中心医院泌尿外科,河南驻马店,463000
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目的:探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置入方法的改良及应用效果.方法:2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,吻合方法采取两针固定连续缝合法,双J管放置采取Trocar外推置法,观察手术时间、吻合时间、置双J管时间、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间等,总结手术技巧,并与前期18例采用间断缝合和双J管经Trocar内放置的后腹腔镜离断式肾盂成形术进行比较.结果:两组手术均获成功.改良手术组和对照组平均手术时间分别为(78.2±16.3)min、(114.7±17.5)min(P＜0.05),输尿管吻合时间分别为(24.2±4.9) min、(49.4±7.5) min(P＜0.05),双J管置入时间分别为(3.6±1.0)min、(9.1±2.2) min(P＜0.05),两组引流管放置时间、住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).改良手术组随访3～30个月,平均9.2个月,B超提示肾积水消失11例,肾积水不同程度减轻21例.结论:后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取两针固定连续缝合法吻合,可以降低输尿管吻合难度,缩短手术时间;经Trocar外推置法放入双J管,简便快速.
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