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【摘要】目的：对2012年到2017年间我院收治精神病人情况做分析。方法：经病历资料检索途径，对我院2012年到2017年间精神病患者就诊信息做收集、整理和分析，主要内容包括患者性别、年龄、住院时间和住院花费及费用支付渠道等情况。结果：从2012年到2017年，我院共收治精神病人830例。2012年到2015年收治例数逐渐增多，后趋于减少，2017年收治例数最少。我院自费病人数从2012年后逐年减少，到2016年已无自费病人；另外公益性资金、残联救助、大病救助、精准扶贫帮扶等政策帮扶逐年增加。结论：从收治病人的费用支付的渠道变化上来证明目前精神病人的治疗和康复在逐渐得到政府和社会及家庭的支持。
【关键词】精神病；医疗费用；公益基金；大病救助
中图分类号：R1 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-049-02
精神疾病问题作为一个突出的社会问题，开展精神疾病工作一方面在于积极的防治，另一方面需通过提高政策帮扶来缓解精神疾病患者家庭的经济负担，努力提高我国国民精神健康水平，保证社会安定、促进社会文明建设的良好发展[1]。本次研究就对我院近些年来收治的精神病人相关情况进行分析，主要阐述其住院费用支付渠道的变化和有效的疾病管理方法。
1 资料来源和方法
1.1 临床资料
本次研究的调查对象为济南市历城区精神卫生防治中心2012年-2017年的精神疾病患者。
1.2 方法
经病历资料检索途径，分析2012年-2017年间全部住院患者病历资料，输入计算机做分类、统计。统计内容主要包括患者基本资料（性别、年龄、姓名等）、医疗费用情况（费用花费、费用支付渠道等）等。
1.3 统计分析
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料以%表示，使用χ2检验，P<0.05认定为差异存在显著性。
2 结果
2.1 患者一般情况
从2012年到2017年，我院共收治精神病人830例，其中男性462例、女性368例，患者年龄从19岁到67岁，平均年龄43.2±3.1岁。2012年到2015年收治例数逐渐增多，后趋于减少，2017年收治例数最少，并且从2016年的五个病区减到2017年四个病区。具体数据如下表1所示。
2.2 不同年度医疗费用支付情况
由下表2中各组数据可见，自费病人数从2012年后逐年减少，到2016年已无自费病人；另外公益性资金、残联救助、大病救助、精准扶贫帮扶等政策帮扶逐年增加。
3 讨论
本次研究发现，在2012年到2017年间，2012年到2015年收治例数逐渐增多，后趋于减少，2017年收治例数最少，并且从2016年的五个病区减到2017年四个病区。从根本上究其原因来说：①精神病患者经治疗回到社区之后，由于受到思想顾虑多、压力大的影响，不干直面现实，还是会感受到疾病威胁，精神患者在恢复期的配合性差，又不具很好的自知力，思维慢、情绪低落，而精神病作为一个慢性迁延性病症，即使在出院之后还需要长时间的持续治疗，之后再逐渐减药[2]。所以说，对精神病人的健康宣教是很重要的。我国近些年来提倡定期下社区、镇、村进行精神心理疾病健康教育宣教活动的落实，各基层社区、乡、镇精神病人康复中心及庇护所的设立使用[3]，这在很大程度上提高了精神疾病患者治疗的依从性，有利于降低其疾病复发率。②成立专业技术指导小组定期对基层卫生人员精神疾患社区管理的指导工作的开展，力求能按照精神患者个体情况，相应的制定出随访方案，对患者病情做到及时了解，发现问题、及时解决。③精神病人的社区建档、随访管理，使每一个精神病患者经有效的随访干预，达到预期的康复效果。④人民群众对健康美好生活的向往及大眾对精神心理疾病认识的不断提高。⑤社区康复中心、庇护所对居家管理的精神病人的社会康复训练及家庭社会的关怀，增强了病人服从治疗的信心，减少了精神衰退和复发[4]。⑥不同形式的随访和技术指导提高了病人服药的依从性也减少了复发。可见，社区康复训练、管理及基层随访是重性精神病人康复和回归社会、家庭的重要措施，也是提高治疗依从性和减少病情复发重要手段。这也是目前我国探索的精神病人社区治疗管理模式和方向的有利佐证。
另外，本次研究结果表明，自费病人数从2012年后逐年减少，到2016年已无自费病人；另外公益性资金、残联救助、大病救助、精准扶贫帮扶等政策帮扶逐年增加。可见，医保、大病救助、精准扶贫等政策帮扶是重精管理的重要支持。从收治病人的费用支付的渠道变化上，自费比例逐年减少，公益性资金，残联救助，大病救助，精准扶贫帮扶逐年增加，进一步证明目前精神病人的治疗和康复在逐渐得到政府和社会及家庭的支持[5]。
结合研究结果来看，目前精神病人的治疗和康复在逐渐得到政府和社会及家庭的支持，社区康复训练、管理及基层随访是重性精神病人康复和回归社会、家庭的重要措施，也是提高治疗依从性和减少病情复发重要手段，应积极提倡。
参考文献：
[1]黎秀，付美华，曹治等.流浪精神病人社会支持水平的调查分析[J].现代临床护理，2016，15（10）：6-9.
[2]朱培.社区重性精神病人治疗康复影响因素分析[J].中外女性健康研究，2015，33（15）：12-12，7.
[3]李彦.医院社区一体化管理促进社区精神病人康复的效果评价[J].黑龙江医药，2015，17（2）：367-369.
[4]杨欢.精神病人强制医疗程序之探究[J].赤子，2015，23（10）：189-189.
[5]谢益潮，张少霞.东莞市2008-2013年住院精神病人疾病谱统计及影响因素分析[J].中国卫生统计，2016，33（1）：179，181.
【关键词】精神病；医疗费用；公益基金；大病救助
中图分类号：R1 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-049-02
精神疾病问题作为一个突出的社会问题，开展精神疾病工作一方面在于积极的防治，另一方面需通过提高政策帮扶来缓解精神疾病患者家庭的经济负担，努力提高我国国民精神健康水平，保证社会安定、促进社会文明建设的良好发展[1]。本次研究就对我院近些年来收治的精神病人相关情况进行分析，主要阐述其住院费用支付渠道的变化和有效的疾病管理方法。
1 资料来源和方法
1.1 临床资料
本次研究的调查对象为济南市历城区精神卫生防治中心2012年-2017年的精神疾病患者。
1.2 方法
经病历资料检索途径，分析2012年-2017年间全部住院患者病历资料，输入计算机做分类、统计。统计内容主要包括患者基本资料（性别、年龄、姓名等）、医疗费用情况（费用花费、费用支付渠道等）等。
1.3 统计分析
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料以%表示，使用χ2检验，P<0.05认定为差异存在显著性。
2 结果
2.1 患者一般情况
从2012年到2017年，我院共收治精神病人830例，其中男性462例、女性368例，患者年龄从19岁到67岁，平均年龄43.2±3.1岁。2012年到2015年收治例数逐渐增多，后趋于减少，2017年收治例数最少，并且从2016年的五个病区减到2017年四个病区。具体数据如下表1所示。
2.2 不同年度医疗费用支付情况
由下表2中各组数据可见，自费病人数从2012年后逐年减少，到2016年已无自费病人；另外公益性资金、残联救助、大病救助、精准扶贫帮扶等政策帮扶逐年增加。
3 讨论
本次研究发现，在2012年到2017年间，2012年到2015年收治例数逐渐增多，后趋于减少，2017年收治例数最少，并且从2016年的五个病区减到2017年四个病区。从根本上究其原因来说：①精神病患者经治疗回到社区之后，由于受到思想顾虑多、压力大的影响，不干直面现实，还是会感受到疾病威胁，精神患者在恢复期的配合性差，又不具很好的自知力，思维慢、情绪低落，而精神病作为一个慢性迁延性病症，即使在出院之后还需要长时间的持续治疗，之后再逐渐减药[2]。所以说，对精神病人的健康宣教是很重要的。我国近些年来提倡定期下社区、镇、村进行精神心理疾病健康教育宣教活动的落实，各基层社区、乡、镇精神病人康复中心及庇护所的设立使用[3]，这在很大程度上提高了精神疾病患者治疗的依从性，有利于降低其疾病复发率。②成立专业技术指导小组定期对基层卫生人员精神疾患社区管理的指导工作的开展，力求能按照精神患者个体情况，相应的制定出随访方案，对患者病情做到及时了解，发现问题、及时解决。③精神病人的社区建档、随访管理，使每一个精神病患者经有效的随访干预，达到预期的康复效果。④人民群众对健康美好生活的向往及大眾对精神心理疾病认识的不断提高。⑤社区康复中心、庇护所对居家管理的精神病人的社会康复训练及家庭社会的关怀，增强了病人服从治疗的信心，减少了精神衰退和复发[4]。⑥不同形式的随访和技术指导提高了病人服药的依从性也减少了复发。可见，社区康复训练、管理及基层随访是重性精神病人康复和回归社会、家庭的重要措施，也是提高治疗依从性和减少病情复发重要手段。这也是目前我国探索的精神病人社区治疗管理模式和方向的有利佐证。
另外，本次研究结果表明，自费病人数从2012年后逐年减少，到2016年已无自费病人；另外公益性资金、残联救助、大病救助、精准扶贫帮扶等政策帮扶逐年增加。可见，医保、大病救助、精准扶贫等政策帮扶是重精管理的重要支持。从收治病人的费用支付的渠道变化上，自费比例逐年减少，公益性资金，残联救助，大病救助，精准扶贫帮扶逐年增加，进一步证明目前精神病人的治疗和康复在逐渐得到政府和社会及家庭的支持[5]。
结合研究结果来看，目前精神病人的治疗和康复在逐渐得到政府和社会及家庭的支持，社区康复训练、管理及基层随访是重性精神病人康复和回归社会、家庭的重要措施，也是提高治疗依从性和减少病情复发重要手段，应积极提倡。
参考文献：
[1]黎秀，付美华，曹治等.流浪精神病人社会支持水平的调查分析[J].现代临床护理，2016，15（10）：6-9.
[2]朱培.社区重性精神病人治疗康复影响因素分析[J].中外女性健康研究，2015，33（15）：12-12，7.
[3]李彦.医院社区一体化管理促进社区精神病人康复的效果评价[J].黑龙江医药，2015，17（2）：367-369.
[4]杨欢.精神病人强制医疗程序之探究[J].赤子，2015，23（10）：189-189.
[5]谢益潮，张少霞.东莞市2008-2013年住院精神病人疾病谱统计及影响因素分析[J].中国卫生统计，2016，33（1）：179，181.