【摘 要】
：
目的研究多巴胺激动剂溴隐亭(BCT)联合克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者促排卵助孕的疗效。方法本研究为随机、开放、对照试验,在上海2家医院共收集PCOS合并不孕患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组在月经周期3~7 d给予CC 50 mg/d,试验组在此基础上同时全周期给予BCT 2.5 mg/d,两组均治疗1个周期。在月经第3日、hCG注射日、hCG注射第7日抽血化
【机 构】
：
200011 上海，复旦大学附属妇产科医院,200011 上海，复旦大学附属妇产科医院,200040 上海，同济大学附属第一妇婴保健院,
论文部分内容阅读
目的研究多巴胺激动剂溴隐亭(BCT)联合克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者促排卵助孕的疗效。
方法本研究为随机、开放、对照试验,在上海2家医院共收集PCOS合并不孕患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组在月经周期3~7 d给予CC 50 mg/d,试验组在此基础上同时全周期给予BCT 2.5 mg/d,两组均治疗1个周期。在月经第3日、hCG注射日、hCG注射第7日抽血化验激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、孕激素(P),并行阴道超声测定子宫内膜厚度、卵泡大小、数量。
结果两组的基础激素水平无统计学差异。对照组和试验组的促排卵成功率分别为72.0%和75.4%(P>0.05),试验组的持续妊娠率(18.4%)明显高于对照组(8.0%)。hCG注射日的FSH、E2、P水平无统计学差异, LH水平有所降低, PRL和T显著降低(分别为P=0.00, P=0.00); hCG注射第7日的E2、P水平无统计学差异, PRL显著下降,试验组的子宫内膜厚度[(10.20 ±1.92) mm]明显高于对照组[(9.22± 1.88) mm](P=0.01)。
结论BCT联合CC可以提高PCOS患者促排卵的助孕成功率,降低PRL、LH、T水平并增加着床窗口期的子宫内膜厚度。提示多巴胺激动剂BCT可能通过降低垂体激素及雄激素水平、降低子宫内膜血管阻力并增加内膜血供改善PCOS不孕患者的助孕结局。
其他文献
目的探讨我国良性家族性婴儿癫痫(BFIE)家系的致病基因谱。方法收集2006年10月至2017年6月在北京大学第一医院等4家医院就诊的BFIE家系临床资料和外周血DNA，首先采用Sanger测序方法筛查PRRT2基因突变，对于未发现PRRT2基因突变的家系再采用靶向捕获二代测序癫痫基因检测包对其候选致病基因进行突变筛查。结果共收集71个BFIE家系(包括227例受累者)，其中52个家系发现基因突变
近年来中枢神经系统自身抗体的发现促进了神经病学的发展。免疫机制参与了许多急性脑炎和脑病的发生和发展过程，儿童中比较常见的自身抗体相关性脑炎综合征包括抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性脱髓鞘、抗γ－氨基丁酸A型受体脑炎、抗甘氨酸受体脑炎、基底核脑炎和抗谷氨酸脱羧酶脑炎等，其他成人中描述的自身抗体在儿童中非常罕见或未见报道。有关血清学阴性的疑似自身免疫性脑炎的诊断，在
2017年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了25周岁以下脑性瘫痪(脑瘫)患者的评估和管理指南，在脑瘫高危因素中强调了产前和产时孕妇呼吸道或泌尿生殖道感染、新生儿脓毒症(尤其是体质量低于1.5 kg)2项独立高危因素，值得临床高度重视。头颅磁共振成像可对脑瘫的病因进行评估和归类，先天性因素导致的脑瘫中，脑白质损伤占45%，双侧基底核或深部灰质损伤占13%，先天畸形占10%，局部性梗死占7
目的分析以血清转氨酶升高为首发表现的假肥大型肌营养不良患儿的临床特点，以提高临床医师对该病的认识，减少误诊和漏诊。探讨转氨酶升高与假肥大型肌营养不良早期的关系，为早期诊断提供依据。方法以2012年1月至2014年12月收治的24例以转氨酶升高为首发表现，最终经DMD基因检测或肌活检确诊假肥大型肌营养不良的患儿为研究对象。对其临床表现、诊断过程、血清肌酶、基因分析、肌电图和骨骼肌病理变化等临床资料和
急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见的感染后急性脑病，多继发于病毒感染，发病机制可能与宿主感染病毒后产生过度免疫反应有关。其病理改变为局灶性血管损伤所致血脑屏障破坏、血浆渗出，最终引起脑水肿、点状出血、神经元及胶质细胞坏死。影像学改变具有诊断意义，为对称性多灶脑损害，双侧丘脑100%受累。对ANE的治疗无特效药物，主要采用激素、免疫球蛋白和血浆置换等治疗。
生酮饮食(KD)是治疗儿童难治性癫痫的一种辅助疗法，近年来大量临床实践及研究证实其确有一定疗效。虽然有关KD抗癫痫作用机制的研究已有不少发现，但迄今尚未找到与临床疗效相关的明确的生物靶点。现针对KD本身的生化特性及其引发的代谢改变(包括对神经元γ－氨基丁酸能、谷氨酸能、ATP敏感的钾离子通道和嘌呤能代谢的作用等)，对KD治疗儿童难治性癫痫的作用机制及最新进展进行综述。
目的总结抗N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)受体脑炎共患白质脱髓鞘病例的临床和预后特点，探讨其可能的发病机制。方法分析3例抗NMDA受体脑炎共患白质脱髓鞘患儿的临床和影像学特征，并以"抗NMDA受体脑炎"和"脱髓鞘"及"anti－NMDA receptor encephalitis"和"demyelinating"为检索词分析检查CNKI、万方及PubMed数据库(建库至2017年5月)，结合既往
目的探讨箱庭疗法治疗学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)共患睡眠障碍患儿的疗效。方法采用EXCEL软件中的RAND函数生成随机数将62例学龄前ADHD共患睡眠障碍患儿随机分为试验组和对照组，每组31例，对照组采取家庭行为疗法，试验组在此基础上，接受箱庭疗法。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners父母症状问卷(PSQ)、Conners简明症状问卷(ASQ)和儿童睡眠习惯问卷(C