目的探讨三七总皂苷注射液对脑出血大鼠颅内血肿及脑水肿的影响。方法采用胶原酶法制备高血压脑出血动物模型。将60只大鼠随机分为假手术组、模型组及三七总皂苷高、中、低剂量组共5组,每组12只;造模后4 h开始,每12 h在颅内血肿内注射三七总皂苷注射液或生理盐水1次,共5次。于造模后24、72 h测各组大鼠脑组织含水量,钠离子、钾离子含量,脑内血肿直径。结果三七总皂苷干预各组大鼠的神经缺损症状记分增加,差异具有统计学意义(P<0.05),出血侧皮质及基底节脑水含量及钠离子含量较模型组均增加,差异具有统计学意义(P<0.05),钾离子含量较模型组减低,差异具有统计学意义(P<0.05);三七总皂苷各组治疗后血肿直径较脑出血模型组变小,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论大量脑出血超早期给予三七总皂苷干预,有利于加速血肿的吸收,同时可加剧早期脑水肿,引起大鼠神经功能缺损计分增加。提示大量脑出血超早期应用三七总皂苷应慎重。