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目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者脑结构和功能连接(FC)改变.方法 对38例PTN患者(PTN组)和38名健康志愿者(对照组)行3.0T MR扫描.先以基于体素的形态学分析法计算PTN组相对对照组的灰质体积(GMV)改变,以存在形态学差异的脑区为ROI,采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检测组间FC强度差异.结果 PTN组多个脑区存在广泛GMV萎缩,包括扣带回前部(ACC)和中部、右侧岛叶(Ins)、右侧第二躯体感觉区(S2)、左侧初级运动皮质、左侧运动前区及双侧颞叶,且右侧Ins/S2与ACC、前额叶内侧部、扣带回后部及双侧前额叶背外侧部FC普遍增强,右侧Ins/S2和ACC的FC强度与疼痛程度呈负相关(r=-0.552,P＜0.01).结论 PTN患者脑内存在多维度结构和功能改变.右侧Ins/S2和ACC的FC增强可能作为评估PTN程度的较有效的影像学指标.