先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

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患儿男,33 d.因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院.入院前1周患儿出现呼吸困难,无异物吸入及呛咳;近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差;入院前1d出现咳嗽.孕1产1,足月剖宫产,体质量3.6 kg,自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀.患儿家长否认产伤窒息史,无遗传性疾病家族史.入院时体格检查:体温37.1℃,脉搏166次/min,呼吸70次/min,体质量4.3 kg.神清,呻吟,反应差;全身皮肤发绀,面部尤为明显,无皮疹及出血点;无颈静脉怒张;三凹征(+),肺部闻及喘鸣音;心尖搏动于右锁骨中线第5肋间,无震颤,胸骨左缘第3肋间闻及2/6级收缩期粗糙杂音;肝右肋缘下3 cm,质地软,脾未触及;脊柱、四肢及外生殖器无畸形,下肢无肿胀.
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