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足底内侧岛状皮瓣移植三例报告
【机 构】
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南通医学院附属医院外科,南通医学院附属医院外科,南通医学院附属医院外科,南通医学院附属医院外科,南通医学院附属医院外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1987年10期
其他文献
静脉瓣是决定静脉血流方向的关键。近年来，逆转皮瓣和静脉动脉化皮瓣的实验研究及临床应用，迫切需要了解皮瓣内细小静脉及其瓣膜的形态学基础。为此，我们着重对小腿皮肤细小静脉的瓣膜进行了观察，并与足背皮肤细小静脉进行对比，用以探讨小腿皮瓣的静脉回流。
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本文用20具（40侧）成人尸体解剖研究了肩胛区皮瓣的神经分布：结果表明，肩胛区皮瓣的皮神经来自第2～4胸脊神经后支内侧支，它们在同序列的胸椎棘突旁穿出斜方肌和深筋膜，向外走向肩胛区，其末梢到达肩胛骨腋缘范围。另用16具不同年龄的尸体，以动脉造影法研究了肩胛区与肩胛一脊柱间区之动脉吻合，见到两区间的动脉吻合很明显。依照以上解剖特点，设计了一个以肩胛区血管（旋肩胛动脉、静脉）和肩胛一脊柱间区神经（自胸
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能否用伤残手小指转位或对侧小指游离移植再造拇指？作者观察了118例手标本。取7例行小指或第五掌骨离断，带血管蒂模拟转位。其结果：（1）尺动脉末段和掌浅弓：外径和分支起点至豌豆骨距离诸数据可供显微外科使用。（2）小指尺掌侧动脉：起源各异，其外径和长度亦可供使用。（3）小指离断带血管蒂向桡侧转位可达拇指处。提示，尺动脉末段和掌浅弓尺侧分支可供转位或移植用。故本文提出小指转位或游离移植再造拇指的建议。对
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本实验的主要结论是：（1）游离移植皮瓣对静脉阻断的耐受时限为6小时，阻断6小时以内，对皮瓣活力大致不受影响，阻断8、 9小时皮瓣的活力明显下降，阻断10小时皮瓣不能成活。（2）淤血皮瓣坏死的原因是微循环障碍和组织细胞变性的不可逆改变。（3）对超过淤血耐受时限的皮瓣进行人工灌注，不但无益，反而有害。
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