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目的：评估内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊治中的应用价值。方法：对2012年4月-2013年11月在本院行内科胸腔镜检查并确诊的42例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：确诊的42例恶性胸腔积液患者中肺腺癌27例，肺鳞癌6例，乳腺癌胸膜转移1例，消化道肿瘤胸膜转移2例，恶性肿瘤来源不明2例，胸膜间皮瘤4例。胸腔镜下恶性肿瘤常表现为胸膜多发结节、单发结节、胸膜增厚粘连或溃疡、胸膜充血等，研究提示不仅要对胸膜结节钳取活检，而且对仅有胸膜局限性增厚粘连、胸膜充血者，均应钳取活检，可提高确诊率。对活检组