多节段非相邻脊柱骨折的诊治

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目的 探讨多节段非相邻脊柱骨折(MNSF)的特征,诊断和治疗.方法 回顾本院2015年8月至2016年11月22例MNSF住院患者,入院后脊柱疼痛区均急诊X线、CT、MRI检查.上肢骨折5例,脑外伤2例,肋骨骨折3例,骨盆骨折1例,下肢骨折3例,血气胸1例,肺挫伤3例.漏诊4例(18.2%).根据唐三元对MNSF的分型方法A型8例,B型11例,C型3例.共损伤60例椎体.脊髓神经损伤根据Frankel分级:A级4例,B级6例,C级3例,D级4例,E级5例.手术治疗19例,保守治疗3例.结果 随访5个月~18个月,平均12.3个月.其中手术患者19例,术后骨折愈合良好,神经症状明显得到改善:1例由A级提高到B级;2例B提高到D级,2例提高到C级;2例C级提高到E级;4例D级全部提高E级.3名患者接受了保守治疗,其中2名患者在椎体骨折时疼痛.结论 经常发生MNSF缺失诊断和延迟诊断.根据骨折类型和脊神经受压情况,应尽快选择合适的手术方案.
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